3 года на форуме Автор 5 уровня Популярный комментатор x5 Все
Награды
3 года на форуме
3 года на форуме
Автор 5 уровня
Автор 5 уровня
Популярный комментатор x5
Популярный комментатор x5
Топ пользователь
Топ пользователь
Топ тема
Топ тема
5000 просмотров
5000 просмотров
Полуночник
Полуночник
Россиянам стали недоступны лекарства.
  4214
Большинство российских врачей, принявших участие в исследовании Общероссийского народного фронта (ОНФ), заявили о нехватке медицинских препаратов в больницах, сообщает «Интерфакс».

Более 70 процентов опрошенных рассказали об отсутствии в 2018 году нужных лекарственных средств в государственных больницах. 21,3 процента респондентов сообщили о недостаточном количестве обезболивающих для пациентов онкологических отделений.

О случаях, когда пациентам не выписывали льготный рецепт из-за отсутствия необходимого лекарства в аптеках, сообщили 68 процентов сотрудников медицинских учреждений. В некоторых медорганизациях, по словам опрошенных, начальство вынуждает врачей выписывать только конкретные препараты. Около 38,8 процента врачей считают доступность льготных лекарственных препаратов для населения низкой.
Около трех тысяч медицинских работников приняли участие в исследовании, из них — 2,6 тысячи врачей-специалистов. Опрос проходил на базе мобильного приложения «Справочник врача», в котором зарегистрированы более 400 тысяч сотрудников больниц и поликлиник.

В сентябре Минпромторг предложил перестать закупать для российских медицинских учреждений зарубежную медтехнику. В список запрещенных изделий попали оториноскопы, тонометры измерения внутриглазного давления, функциональные медицинские кровати и аппараты искусственной вентиляции легких.
Ответов 335 Написать ответ
  • android
    android
    Android
    Эксперт
    3 октября  

    Лекарства импортные некоторые запретили, совсем с ума посходили. Скоро действительно придется за границей всем лечиться.

    5
    • Спартаковец
      3 октября  

      android, плохо это. По нескольким препаратам есть производство по импортозамещению,а по некоторым специфическим препаратам нет.

      7
    • К-Б
      14 октября  

      Ничего, зато опиум выращивать Россия станет. Или вернее, тот, кто, кому очень повезет с друзьями

      Цитата:
      Минпромторг предложил разрешить в России выращивание опийного мака для медицинских целей

      Министерство промышленности и торговли РФ внесло в правительство законопроект, предлагающий разрешить выращивать в России наркосодержащие растения для производства сильнодействующих лекарств, сообщает ТАСС.

      В пресс-службе ведомства рассказали, что документ согласован со всеми заинтересованными ведомствами. Он предполагает, что действующие нормы законодательства о выращивании наркосодержащих растений в научных, учебных целях и экспертной деятельности, распространятся и на медицину и ветеринарию.

      Сейчас 100% субстанций для производства наркотических лекарств закупаются Россией за рубежом. Работу с опиумными веществами по разработке лекарств на их базе осуществляет только Московский эндокринный завод. Минпромторг ожидает, что перейти на отечественные субстанции для опиоидных обезболивающих удастся в 2019 году.
      https://theins.ru/news/122078

      -1
  • Заайхальский
    3 октября  

    Ягоды кушайте то,зачем нужны эти таблетки?

    6
  • 😠
    3 октября  

    Да, некоторые импортные лекарства будут недоступны не толькл в больницах, но и в аптеках.

    4
  • elfo
    elfo
    Профи
    3 октября  

    Так вот, что такое рывковый прорыв....

    5
    • Alex27
      Alex27
      Эксперт
      3 октября  

      elfo, прорывный рывок!

      6
      • Спартаковец
        3 октября  

        Alex27, рывок не рывок,но импортозамещение маленько работает. Препараты производства России намного дешевле.

        4
        • elfo
          elfo
          Профи
          3 октября  

          Спартаковец, имеешь ввиду йод и зеленку?. face with tears of joy Так это не импортозамещение, они были всегда...речь о лекарствах нового поколения, которых у нас нет.

          1
  • Кузя.
    Кузя.
    Эксперт
    3 октября  

    Что там Толстой -депутат советовал с экранов?
    Кору дуба и ещё что-то.

    9
    • Спартаковец
      3 октября  

      Кузя., кору дуба и китайские бамбуки и пыльца сосны,это лохотрон. Типа пирамиды,распространителей этих БАД,набирают как и в Кэшбери.

      8
  • Werdus
    3 октября  

    проклятая путькинская рашка. совсем медицину угробили.

    5
  • 😠
    3 октября  

    Вот в соседнем топе мужик орет чтоб аптекарей грабить, че грабить, корешками да травками лечитесь. Скоро много лекарств будут недоступны. Радуйтесь и дальше голосуйте за путьку

    0
  • Вот
    3 октября  

    Когда брат мучился болей от рака,давали только Трамадол,которое ни хрена не обезболивает,а останавливает сердце,а он просил более сильное.Так вот знакомая врач(левая)предложила купить морфий ,ампулу по 3 тысяч,вот по этому обречённым людям положенные лекарства не дают оказывается.А делают бизнес .И памперсы и кровать специальный тянули до последнего.В своих личных магазинах продают ,все одна шайка с соцстраховкои.

    5
  • Горожанка
    3 октября  

    Ил Дархан начал зачистку в Минздраве,двух замов снял. Многое остается в тайне,если народ узнает сколько на закупки лекарств выделяют средства для тяжело больных,то всем покажется,что мы в коммунизме уже давно. Раньше деньги шли через САПИ- 2% отчислений от прибыли АЛРОСА. Когда минуя Минфин через фонд- контроля нет. Сейчас какой порядок?

    2
  • Белозерский4
    3 октября  

    Лекарств в больницах нет,зато аптек развилось много. Получается закупают за счёт бюджета и вместо того чтоб лечить льготников,продают через свои аптеки.

    2
    • Спартаковец
      3 октября  

      Белозерский4, льготникам так то выписывают препараты,но не все льготники об этом знают.

      4
      • Могул
        Могул
        Ветеран
        3 октября  

        Спартаковец, выписывают но ИХ НЕТ!
        Вот меня удивляет, почему это подогреваюший укол запретили?!
        Раньше как заболею бронхитом, так получал этот укол и как с глаз долой.
        А тут запретили! С какого бодуна это?
        Слава богу, че то пока не заболел. Раньше только это помогало.
        Сейчас вот боюсь так заболеть.

        4
  • ext_ok_590142875932G3vA0
    Trofim Trofimov
    Ветеран
    3 октября  

    Мне это не касается , бесплатный рецепт не выписывают

    4
  • Горожанка
    3 октября  

    Какой- то дурак минусует. По телеку регулярно этот вопрос трясут,так что Америку сейчас не открываем- просто обсуждаем текущую ситуацию.

    -1
  • Истопник
    Истопник
    Ветеран
    3 октября  

    С бесплатным рецептом и вправду в этот год туго, выписали больше месяца назад лекарства ,получил только часть некоторых лекарств нет в наличии,а те которые получил уже заканчиваются.

    1
    • Спартаковец
      4 октября  

      Истопник, в нашей 3-й поликлинике тоже некоторых препаратов не бывает,особенно в начале года.

      6
    • Белозерский4
      4 октября  

      Истопник, погугли,правила отложенного спроса,будешь молча ждать недождешься. Пиши претензию заведующему аптеки,звони в отдел дло Минздрава. На молчунах эти сволочи нехилые деньги делают. Один раз на место их поставишь,будешь все лекарства вовремя получать.

      -2
  • Что там Кутузов говорил о Москве?
    4 октября  

    Это чтоб до положенных 65 не доживали гарантированно.
    уж пусть будут американцы китайцы европейцы африканцы...
    Чем кремлёиды, а-то Путин нас быстрее в могилу сведёт чем все эти "враги"

    6
  • Кузя.
    Кузя.
    Эксперт
    4 октября  

    То ли ещё будет.

    9
    • Спартаковец
      4 октября  

      Кузя., к концу года и в начале года препаратов обычно не хватает.

      7
      • Истопник
        Истопник
        Ветеран
        4 октября  

        Спартаковец, я так тоже думал ,что в начале года с лекарственным обеспечением туго, оказалось что это не так . Наши местные страдают уйней,федералы деньги переводят вначале года . И поэтому пошёл другим путём, стал покупать лекарства и относить чеки в омс оплачивают без вопросов.

        5
        • Спартаковец
          4 октября  

          Истопник, в 3-й поликлинике с марта месяца раньше ситуация стабилизировалась,до марта нечего было выписывать.

          3
          • Истопник
            Истопник
            Ветеран
            4 октября  

            Спартаковец, видать волна с 3 поликлиники докатилась до 1ой, теперь у нас перебои

            1
            • Спартаковец
              4 октября  

              Истопник, наверно. Сейчас в 3-й поликлинике другая аптека вроде тендер выиграла,но все равно иногда не бывает тест-полосок на глюкометры.

              3
        • Белозерский4
          5 октября  

          Истопник, а причем ОМС? По федеральной программе сахафармация у нас поставщик. Невыдумывай пожалуйста, ознакомься с правилами отложенного спроса,Гугл тебе в помощь. Там схема такая: получаешь рецепт в поликлинике,приносишь в аптеку,если в наличии препарата нет,то фармацевт обязан зарегистрировать рецепт в журнале отложенного спроса,после этого в течение 10 дней они должны позвонить,мол истопник подойдите препарат привезли. Если по истечении 10 дней лекарство вы не получили можете смело покупать за свой счёт и требовать с аптечной сети компенсаци
          ю. Если в журнале рецепт не отмечан аптека вам нечего не должна.

          3
          • Спартаковец
            5 октября  

            Белозерский4, а по муниципальному другая аптека вроде тендер выиграла.

            4
          • Истопник
            Истопник
            Ветеран
            5 октября  

            Белозерский4, в аптечные сети за возмещением не обращался,ходил омс . И через них все решалось. Так же с направлениями от специалистов на платное обследование, вначале оплачивал затем с чеками обращался омс .

            1
            • Спартаковец
              5 октября  

              Истопник, ОМС тоже нормально. Когда я болел,из моего ОМС высчитали громадную сумму(4 операции,несколько КТ,УЗИ,рентгенов,препаратов и т.д. Сам ни копейки не заплатил и выздоровел.

              4
            • Белозерский4
              5 октября  

              Истопник, заслонку приоткрой, что-то угорел видать. Погугли постановление правительства 890,1994г. К какой категории льготников или какой болезнью страдаешь,что льготный рецепт тебе врачи выписывают? С какого перепуга тебя врачи направляют на платное обследование? У них всё есть а если нет то за приделы республики направляют. Не мороч людям голову.

              2
              • Истопник
                Истопник
                Ветеран
                5 октября  

                Белозерский4, пишу как есть ,и рецепт льготный как раз таки врач выписывает ,а по вашему мнению кто? аптекарь? И направления на платное так же врач у которого на учёте . За пределы выехать с этим проблематично с моим диагнозом, единственное что пишут на протяжении нескольких лет наблюдение у врача по месту жительства!

                4
                • Белозерский4
                  5 октября  

                  Истопник, что такое ОМС ? Сахамедстрах? Я правильно понял?

                  2
                  • Спартаковец
                    5 октября  

                    Белозерский4, ОМС дают всем. Если хотите еще лучше лечиться,берите ДМС,там платно и круче. Я чуть ДМС не взял в 2015 году,но выздоровел,поэтому не стал брать.

                    3
                    • Белозерский4
                      5 октября  

                      Спартаковец, я прекрасно знаю спасибо. Просто хочу понять,с какого перепуга ОМС товарищу деньги компенсировало,потраченные на преобретение лекарства,на которые бесплатный рецепт поликлиника выдала,а в аптеке его не оказалось.

                      2
                      • Спартаковец
                        5 октября  

                        Белозерский4, не знаю. У меня ОМС. В списке муниципальных терапевт смотрит,если такие препараты есть,то выписывает. Некоторые препараты дают только федеральным. Инвалидам то есть.

                        3
                        • Белозерский4
                          5 октября  

                          Спартаковец, если в следующий раз скажут что препарата нет в списке,подойди к заведующему поликлиники,и скажи пусть в течении двух часов с момента твоего обращения,соберут комиссию и решат,выписывать тебе рецепт который отсутствует в перечне или нет . Не обязательно быть инвалидом чтоб получать лекарства бесплатно,есть перечень заболеваний при которых врач обязан выписывать бесплатный рецепт.

                          5
  • Спартаковец
    5 октября  

    Белозерский4, ок.

    3
    • Белозерский4
      5 октября  

      Спартаковец, постановление правительства 890 ,1994 г. Прочитай,погугли что наше правительство рс(я) постановило. Если отказывают,требуй обоснование в письменном виде. И если правда на твоей стороне,обращайся в интернете в прокуратуру. Самое главное иметь на руках назначение врача. В кратце как то так.

      2
  • independent14
    independent14
    independent
    Ветеран
    4 октября  

    И так 70% лекарств подделка.

    1
  • platoff
    platoff
    v.platov
    Эксперт
    4 октября  

    Из-за дефицита лекарств мы будем здоровее, чем запад. Они же с детства все на таблетках сидят. Это ненормально.

    -2
  • автолюбитель
    4 октября  

    не доступны? некоторых и вовсе нет на прилавках аптек

    -1
  • автолюбитель
    5 октября  

    какой аналог предложишь за место марганцовки и бильтрициду?

    -1
    • Спартаковец
      5 октября  

      автолюбитель, вместо бильтрицида можно щитовник пахучий(бөрө ото),все выводит. Только надо знать как,трава ядовитая. Прогугли "щитовник пахучий",способов много в интернете.

      4
  • автолюбитель
    5 октября  

    пил я её. желчь выводит прекрасно, а если переборщить с дозой, то можно и вовсе попрощатся с этим миром face with tears of joy

    -1
  • QVC
    5 октября  

    все подорожало, быстро за короткое время
    не представляю, как пенсионерам нынче хватает денег на лекарства, если у меня на обычное ОРЗ уходит пара тысяч.

    3
  • Житель
    5 октября  

    Поясните,какие лекарства оплачивает омс ?То,что куплено по рецепту врача обычным пациентам?

    -1
    • Спартаковец
      5 октября  

      Житель, вы приходите к терапевту и выписываете препараты бесплатно,они и оплачиваются по муниципальной программе,если вы не инвалид. Если вы инвалид,то выписывают по федеральной программе.

      4
  • Житель
    5 октября  

    Спартаковец,спасибо за информацию. Аптеки все с рецептами работают?

    -1
    • Спартаковец
      5 октября  

      Житель, у нас в 3-й поликлинике не все. Муниципалы в одной аптеке,федералы в другой аптеки,платники по всем аптекам. Что хорошо,все в одном здании.

      5
  • Житель
    5 октября  

    Понятно почему очереди ,рецепт нужно получить на очередную партию лекарств. Кто может позволить купить за свои деньги,в поликлинику лишний раз не пойдет.

    -1
  • Житель
    5 октября  

    И все же это плохая организационная работа здравоохранения по получению рецептов по ранее выявленным заболеваниям через очереди и талонам.

    0
  • Житель
    6 октября  

    Так население талон получить не может,чтобы попасть к специалисту. На форуме здоровье,больная после инсульта просила помощи,так как в 1 поликлинике талон получить не может. О каких рецептах по страховке может идти речь?

    0
    • Спартаковец
      6 октября  

      Житель, талоны сейчас можно и по телефону и по интернету можно. В поликлинике есть для экстренных больных специальный кабинет терапевта. Но это в 3-й поликлинике.

      4
  • bytyk1944
    bytyk1944
    Ветеран
    6 октября  

    логика либеральных властей проста - выгода, прибыль со всего. по этой логике лечить тех, кто не обслуживает трубу - невыгодно и незачем. а стариков тем более. а государство по конституции называется социальной.

    -1
  • Оливка
    6 октября  

    Кстати страховые компании,в том числе медицинские, по закону могут быть участниками денежного рынка и предоставлять под %свои денежные ресурсы другим компаниям. Поэтому страховым компаниям выгодно получить %,нежели оплачивать лечение и слабая информация населения по своим правам,в том числе со стороны врачей это ничто иное как материальная заинтересованность. Это касается как обязательного страхования,так и добровольного.

    -1
  • Кац
    8 октября  

    Предлагаю заболевшим сдаться!

    -1
  • Горожанка
    8 октября  

    В инете информация,что в поликлиниках рецепты на получение бесплатных лекарств только по некоторым заболеваниям(перечислять не буду),но в 2019 году перечень расширится.

    -1
  • Горожанка
    8 октября  

    Спартаковец, фонд медицинского страхования формируется за счет бюджета и обязательных взносов компаний и учреждений. Недостаток средств это ничто иное как отвлечение их на цели,приносящие доход.

    -1
  • Внебюджетные фонды
    9 октября  

    Внебюджетные фонды: пенсионный фонд,фонд социального страхования( пособия по болезни и погребение),фонд медицинского страхования( лечение)- выделены из бюджета,так как кроме бюджетных отчислений в фонды входят другие источники.Внебюджетный- значит не попадает под контроль Минфина и Казначейства. Денег в этих фондахthumbs up sign, почему не хватаетwinking face

    2
  • Белозерский4
    9 октября  

    Зачем забивать себе голову,фонды,шмонды. Всё давно решено,законы, постановления,приказы. А отсутствие денег не является причиной для отказа от обязательств. Куча народу получают заработную плату,за то чтоб до льготников лекарства вовремя доходили,и нельзя им позволять себя обманывать.

    0
  • Горожанка
    9 октября  

    Ранее фонд оплачивал услуги медучреждений по факту,имело место приписок. Сегодня на одного больного в год 152 тыс( инфо в инете). Если вы прикреплены по прописке или по желанию,то сумма страховки перечисляется поликлинике авансом на всех застрахованных лиц. Естественно поликлиника старается экономить на приемах,надо отметить,что часть населения по месту жительства не обращается,а пользуется услугами за плату,но страховку,тем не менее поликлиника за " мертвые души" получает на регулярной основе. За счет страховых поступлений поликлиника приобретает и лекарственные средства. Кто проверяет фонды,кто проверяет поликлиники?

    -1
    • Спартаковец
      9 октября  

      Горожанка, мне в конце сентября не дали один препарат,сказали позвоним когда поступит. Сегодня позвонили,поехал получил. Скоро конец года,посмотрим как будет.

      4
  • Горожанка
    9 октября  

    Спартаковец,надо полагать,что если лекарства нет по страховке,то больной купит за свои деньги. Вопрос компенсации,какой порядок?

    0
    • Спартаковец
      9 октября  

      Горожанка, про компенсации не знаю. Когда нет такого препарата в списке бесплатных,я покупаю за свои деньги. Там у них в компьютере целый список(что можно выписать).

      4
  • Горожанка
    9 октября  

    Я о лекарстве,которые по рецепту( бесплатно)временно отсутствуют.

    0
    • Спартаковец
      9 октября  

      Горожанка, я тоже. У терапевта есть список лекарств,кому по муниципальному,кому по федеральному. А аптекам обслуживающим,по моему поставляют эти лекарства не централизованно. То что есть поставят,то что нет не поставят.

      5
    • Спартаковец
      9 октября  

      Горожанка, насчет компенсации наверно компенсируют инвалидам,по федеральному бюджету. И то они этого не знают(инвалиды даже не знают своих прав).

      4
  • Горожанка
    9 октября  

    Если средства Омс на лечение собираются в медучреждениях и при этом на лекарства денег не хватает,то понятно откуда появились нянички-олигархи в обличии главных врачей.

    0
  • Горожанка
    10 октября  

    Между фондом медицинского страхования и медучреждением оказывается стоит страховая компания.У нас их несколько,самая крупная Согаз. Поликлиника или другое медучреждение получает финансирование с единого канала( субсидии,субвенции,дотации,обязательные страховые взносы) через страховую компанию. Если Фонд медицинского страхования по закону имеет ограничения инвестирования свободных средств,то страховая компания получает лицензию в Банке России на финансово- кредитные операции. Здесь и вопрос с лекарствами.

    0
  • Кац
    10 октября  

    Путин разберется!

    -1
  • Страховая компания
    10 октября  

    Страховая компания ежемесячно авансирует медучреждение,в конце месяца осуществляет перерасчет по счетам медучреждения. Страховая организация,оплачивая счета,наделена контролирующими функциями Фондом медстрахования,который перечисляет страховку пользователей медуслуг страховым компаниям.Правда хорошая зарплата страховой компании привлекательна и для детей и родственников чиновников медучреждений. Разумно спросить: на кой ляд они там нужны?

    0
  • Приказ минздавсоцразвития № 158 н
    10 октября  

    Приказ Минздравсоцразвития России № 158н от 28.12.2011( в редакции 2017) " Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" раздел 8 " Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

    0
  • potomu_chto
    10 октября  

    Ох, мне очень жаль тяжелобольных, сейчас как никогда сложно найти препараты :(

    Из за курса рубля, стоят в десятки раз дороже золота. Так еще их и не найти...

    Мы в свое время из штатов заказывали по 1 упаковке, т.к. ввоз в РФ было сложным, а сейчас из за дипотношений совсем невозможно. Альтернатива дженерики с высокой побочкой, скорее похожи на пытки, а не лечение

    -1
    • Спартаковец
      10 октября  

      potomu_chto, индийские препараты,дженерики, есть неплохие.

      5
      • potomu_chto
        10 октября  

        Спартаковец, да, и про них

        -1
      • potomu_chto
        11 октября  

        Спартаковец,

        Цитата:
        Сообщают, что Татьяна Голикова лоббирует компанию «Р-Фарм» Алексея Репика. Этот «относительно русский, проживающий в Америке» бизнесмен Голиковой поставит за счет казны на 2,5 млрд рублей индийских дженериков под видом лекарства от ВИЧ. Ранее Репику через суд запретил торговать препаратом владелец патента — немецкий концерн Janssen. После угроз от Голиковой министр здравоохранения Вероника Скворцова согласилась отдать ВИЧ-бюджет «Р-Фарму»

        Критикуют возможное назначение Татьяны Голиковой социальным вице-премьером. Отсутствие компетенций в медицине не помешало Голиковой, будучи главой Минсоцздравразвития, лоббировать с целью личного обогащения сеть аффилированных компаний, монополизировавших рынок лекарств и вакцин. Многомиллиардные госбюджеты были распределены между компаниями «Фармстандарт», «Натива», «Генериум» и рядом более мелких фирм, связанных с Голиковой и ее мужем Виктором Христенко. В случае назначения Голиковой вице-премьером вместо импульса развития, которое по мысли президента должно обеспечить новое правительство, страну ждут монополизация рынка в интересах с интересах семьи Голиковых-Христенко, рост цен и социальные взрывы


        А этот Репик, прям вуду бизнеса! 22 года создал фирму и к 2016 году
        Цитата:
        Выручка «Р-Фарма» на рынке госзаказа достигла 55,5 млрд рублей. С этим показателем компания Алексея Репика занимает первое место в рейтинге крупнейших дистрибьюторов рынка лекарственных госзакупок

        4
  • Кац
    11 октября  

    Вот увидите, скоро будет новый Путинский "Большой скачок"!

    0
  • Оливка
    11 октября  

    Голикова еще недавно возглавляла счетную палату- главный контролируюший орган госструктур,унитарных предприятий, АО с участием государства,в том числе обществ со 100% участием государства,инвестиционных фондов с участием бюджета( фонд обязательного медицинского страхования,обсуждаемый по вопросу доступности к бесплатным лекарствам). Состояние дел в обществах,уставный капитал которых сформирован за счет бюджета и расходование этих средств- это ничто иное как уход от контроля Минфина и Казначейства. Ранее здравоохранение получало бюджет со счетов Казначейства и попадала под контроль Минфина. Сегодня создан единый канал финансирования - бюджет и обязательные взносы ОМС,через фонд обязательного медстрахования( инвестиционный фонд) и страховые компании( финансово- кредитные учреждения). Минфин уже не контролировал бюджет. Вот вам и результаты недовольств,как со стороны трудящихся медицины,так и со стороны больных.

    0
  • Житель
    12 октября  

    Спартаковец,если инвалидность связано с отказом,значит есть материальная заинтересованность чиновника. Страховая компания- это касса взаимопомощи. Тот,кто не использует ОМС,тот участвует в добровольной помощи тяжелобольным- так в законе. В этом и вопрос отказа.

    3
  • Кузя.
    Кузя.
    Эксперт
    12 октября  

    Из-за отсутствия льготных лекарств в Саратовской области умерла 28-летняя женщина. Подпишите нашу петицию за скорейшее принятие закона о лекарственном обеспечении!

    Подпишите петицию

    Вчера СМИ написали о том, что девушка из Саратовской области умерла от сахарного диабета после того, как врачи поликлиники пять месяцев не выписывали ей льготные лекарства. Как сообщает прокуратура области, местный Минздрав из-за проблем с закупкой дал районным поликлиникам негласное указание не выписывать рецепты. Девушка умерла, пока ее жалобы рассматривались в разных инстанциях…

    Эта скандальная ситуация в очередной раз демонстрирует, что система построена не для пациента, а в интересах каких-то ведомств, и работает на сокращение расходов, а не для лечения людей. Мы, пациенты, — последние в цепочке этих интересов.

    Поэтому я обращаюсь к вам с просьбой поддержать нашу петицию и потребовать принять закон о лекарственном обеспечении. Этот документ устранит противоречия и построит систему лекарственного обеспечения, отталкиваясь от интересов людей, а не ведомств. Как показывает история из Саратовской области, принятие этого закона больше нельзя откладывать!


    Подпишите петицию

    Спасибо вам!

    Александр Саверский
    Президент Общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов", эксперт РАН
    https://www.change.org/p/больше-нельзя-откладывать-создание-закона-о-лекарственном-обеспечении-граждан?source_location=discover_feed

    9-летняя Полина Павлова из Омска потеряла зрение, а недавно к целому списку тяжелых заболеваний добавился синдром Найда. Выживать помогает лишь один препарат. Государство обещает обеспечить лекарством, но только с нового года… (Источник: НТВ)

    У 7-летнего Миртемир редкий синдром Хантера. Его родители вынуждены бороться за лекарства для своего тяжелобольного ребенка в суде. (Источник: НТВ)

    Пенсионера-инвалида из Ульяновской области больше чем на полгода оставили без необходимых лекарств из-за отсутствия их в специализированных аптеках. (Источник: UlNovosti)

    _________

    Таких сообщений сотни или десятки тысяч – никто не считает. Люди умирают без нужных им лекарств, даже дети, однако, государство не торопится помочь, хотя мы имеем на это все права и даже экономика проблемы в нашу с вами пользу.

    На сегодняшний день получение лекарства в России больше похоже на военные действия. Только 15,3 % опрошенных нами россиян считают, что необходимые лекарства доступны, остальные испытывают различные трудности.

    Между тем, в России есть закон «Об обращении лекарственных средств», который касается доступа лекарств на рынок, их качества, контроля и регистрации. Но до сих пор нет закона, который гарантировал бы всем нам право доступа к этим лекарствам. Получается, что лекарства обращаются отдельно, а пациенты отдельно, и далеко не всегда пересекаются. Именно поэтому мы предлагаем принять закон «О лекарственном обеспечении граждан». Принятие этого закона больше нельзя откладывать! Мы имеем право на лекарство!

    Посудите сами: согласно ст. 41 Конституции государство обязано обеспечивать людей бесплатной медицинской помощью, которая сегодня невозможна без лекарств, и в стандарты помощи, даже амбулаторные (первичной медико-санитарной помощи) лекарства включены. Более того, структура тарифа ОМС на оплату медицинской помощи уже включает в себя расходы на приобретение лекарственных средств... даже амбулаторных, то есть всех необходимых, согласно (п.4 и п.7 ст. 35 ФЗ РФ № 326 Об обязательном медицинском страховании). Но эти нормы не выполняются территориальными фондами ОМС.

    Кроме того, существующая нормативно-правовая база об обеспечении лекарствами устарела со всех точек зрения, разрознена по нескольким законам и десяткам постановлений правительства, не считая приказов десятка ведомств с разбросом в 27 лет, и позволяет манипулировать ею всем, кто этого пожелает.

    А ведь вовремя данная таблетка, особенно амбулаторно, экономит расходы на скорую помощь, на стационар, на больничные листы, на возможную инвалидность и при этом увеличивает количество трудодней, то есть дает экономике государства прирост. Эксперты считают, например, что каждый рубль, вложенный в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, дает 7 рублей дополнительного дохода, а рубль, вложенный в раннее выявление болезней опорно-двигательного аппарата, дает 3,5 рубля.

    Нам также говорят, что денег нет! Но это неправда! По оценкам Минздрава стоимость всех лекарств из перечня важнейших и необходимых в год составляет около 500 млрд. руб., из которых около 200 млрд. уже выделяется. Много ли это? Консолидированные расходы государства на здравоохранение в 17 раз больше - 3,4 трлн. руб. (зарплата медперсонала - 1,3 трлн). То есть еще 1,9 трлн. тратится не очень ясно на что, и это без учета частных расходов граждан на здравоохранение, которые составляют по оценкам ВОЗ еще 3 трлн.руб. (48% всех расходов на здравоохранение). Любопытно, что в то же время за 2017 год состояние 25 олигархов России выросло на 1,5 трлн. руб., то есть 25 человек за год получили сумму, в три раза большую, чем нужно на все бесплатные лекарства в России!

    Исходя из сказанного, мы требуем как можно скорее принять закон «О лекарственном обеспечении граждан», согласно которому каждый будет вправе получить необходимое лекарство, включая и амбулаторное, бесплатно. От этого зависят жизни и здоровье всех россиян!

    Больше пяти лет назад наша организация “Лига пациентов" создала платформу "Право на лекарство", которая помогла многим людям получить лечение. Мы проводим одноименные конгрессы, следующий из которых состоится в ноябре 2018 г., где будет обсуждаться и проект закона о лекарственном обеспечении (приглашаем - это бесплатно). Лига пациентов уже разработала четыре проекта закона, включая закон о здоровье детей, которые в 2017 году внесены в ГД РФ, и наш опыт может оказаться полезным и при создании закона о лекарственном обеспечении. Это предложение мы уже направили Вице-премьеру Правительства РФ Голиковой Т.А., но нам всем нужна массовая поддержка этой инициативы, без которой сегодня сложно быть услышанным.

    Спасибо Вам за поддержку!

    Президент Общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов", эксперт РАН

    Саверский А.В.

    5
  • Горожанка
    12 октября  

    Спартаковец,это вопрос страховой компании. Если письменно ответят,что средств нема, то Минздраву это повод для размышления,как бы самим не попасться.

    2
  • Житель
    12 октября  

    Кузя,а в конце года - то зарплату дают,а может и премию. Без лекарств то как лечить?

    -1
  • Сми
    12 октября  

    Смутные схемы закупок МУП " Аптеки Якутска"

    0
  • Новости якт
    14 октября  

    На днях в новостях появилась информация,что федералы выделили около 7 млрд руб медицине республики. Куда собираются их направить? Почему умалчивают?

    1
  • Опг
    14 октября  

    На наш каравай- рот не разевай fisted hand sign

    0
  • Сми
    14 октября  

    Спартаковец,унитарное муниципальное предприятие " Аптеки Якутска" осуществляет закупки для медучреждений за счет бюджета у ряда поставщиков без конкуренции( статья в инете).

    0
  • Кац
    15 октября  

    Обойдёмся народными средствами!

    0
  • Горожанка
    15 октября  

    Спартаковец,Вы правы,что закупки лекарств за счет бюджетов разных уровней осуществляются разными заказчиками. Льготникам и инвалидам за счет федерального бюджета пару лет назад осушествляло закупки централизованно Минздрав РФ- большой объем закупок позволял снизить цену. Поставки шли через Минздравы субьектов,далее по медучреждениям. В 2016 году( информация инете) собирались менять систему закупок за счет федералов: децентрализация или создание единого центра закупок. Может все осталось по- старинке. В любом случае наш Минздрав завязан в схеме обеспечения лекарствами инвалидам ,льготникам,онкобольным.

    0
  • Постановление Правительства РФ 1438 от 27.12.2012
    15 октября  

    Если обратиться к постановлению 1438 о финансовом обеспечении закупок лекарств для лечения иммуннодифицита и гепатита,то федеральный бюджет идет через казначейство,ежеквартально открывается лимит Минздраву РФ и его подведомственным- Минздраву субъекта. По некоторым видам заболеваний Минздрав рс Якутия за счет ФБ осуществляет закупки для медучреждений собственности республики. Медучреждения у нас подразделяются на федеральные и местные.

    -1
  • Постановление 1438 от 27.12.2012
    15 октября  

    Постановление выделяет бюджетные трансферты бюджету субъекта и иные бюджетные трансферты бюджету субъекта .В чем разница? Бюджетный трансферт -федеральным медучреждениям в первый рабочий день года устанавливается лимит в казначействе на закупку лекарств. Иной межбюджетный трансферт- в казначействе зарезервированы средства федерального бюджета для возмещения затрат бюджета субъекта на приобретение лекарств,в том числе в порядке софинансирования для медучреждений субъекта. Закупки по иным бюджетным трансфертам осуществляет Минздрав РС(Якутия) или его агент. Если закупки осуществляет агент,то бюджет республики скорее всего кидают в виде имущественного взноса в уставный капитал агента.

    -1
  • Источники бесплатного лечения
    16 октября  

    Бесплатные лекарства могут предоставляться больному из различных источников: омс( через страховые компании),по дополнительным источникам,не входящим в Фонд обязательного медицинского страхования. Бюджет всех уровней является источником бесплатных лекарств различных программ здоровья,в том числе Фонда обязательного медицинского страхования. Все денежные потоки на лечение контролирует Минздрав РС( Якутия). В инете имеется информация,что Минздрав РФ оставил централизацию закупок лекарств редких заболеваний( до 100 млн в год на больного). По остальным заболеваниям ( должно быть Постановление Правительства РФ)из федерального бюджета выделяются средства на закупки Минздраву субъекта через счета Казначейства. Из бюджета субъекта также выделяются средства на лечение по различным программам. Если лекарств нет,то больному следует взять письменный ответ медучреждения об отсутствии лекарств и обратиться с жалобой в Минздрав РС( Якутия),можно направить заказным письмом с уведомлением. В инете имеется информация о большой коррупции в сфере закупок лекарств с одним поставщиком по высоким ценам( закон разрешает в крайних случаях),а планируют закупки по рыночной цене.

    -1
  • Импортные лекарства
    17 октября  

    В начале октября В.Путин поручил Минздраву РФ создать некоммерческую организацию( государственное управление) - единый поставщик импортных лекарств. Такой подход сократит расходы бюджета за счет снижения цены больших поставок и ликвидирует посредников. На начальном этапе планируют поставлять в регионы лекарства офтарных( редких) заболеваний и некоторые дорогостоящие лекарства по списку. Контроль за деятельностью единого поставщика возложен на Минздрав Рф. У нас эти дорогостоящие лекарства,как правило поступают в федеральные медучреждения: научные( медцентр на мерзлотке, поликлиника ЯФАН и другие);ведомственные ,например медучрежления МВД. То есть этих импортных лекарств в поликлиниках не будет,и направление врача в Медцентр и доступность получения качественного лечения - вопрос для населения.

    -1
    • Спартаковец
      17 октября  

      В Медцентр так просто не попадешь. Городских они обратно направляют в свои поликлиники или в другие медучреждения.

      6
  • Горожанка
    17 октября  

    Как,городским недоступно? А ,что,тогда чиновники там пасутся? Да и бизнесмены с деньгами,дорожку туда проложили?

    -1
  • Горожанка
    17 октября  

    А полковники,прям марширут по сергеляхскому шоссе,хотя и своя клиника есть. Видно в Медцентре дюже хорошо для избранных горожан?face with tears of joywinking facesmiling face with sunglasses

    -1
  • Горожанка
    17 октября  

    Спартаковец,так лекарства за счет федерального бюджета- бесплатное лечение. Видно,чтобы к креслу прирасти навечно,нужны связи. А так,богатые не больно любят платить. Да и врачам боязно у чиновников деньги брать. Полковник быстро наручники оденет.

    -1
  • Депутаты и закупки лекарств на местах
    18 октября  

    В инете есть информация о расследования правоохранительных органов о закупках лекарств в регионах страны, привлекаются к ответственности: руководители Минздрава региона,депутаты,руководители обществ,осуществляющих закупки( Нижегородская область).По всей вероятности,решение о закупках муниципальными медучреждениями( через казначейские счета,в том числе с последующем возмещением из ФБ) или через общество( бюджет муниципальных образований или республики перечисляется обществу в уставный капитал), принимает депутатский корпус.

    -1
  • 123
    19 октября  

    Нам выдали не те лекарства которые требовались, могу отдать депакин Хроно сфера 100 три упаковки и поделюсь одной опаковкой кепры сироп.Обсолютно бесплатно

    0
  • 123
    19 октября  

    Ещё могу бесплатно отдать две коляски для больных детей ДЦП, опору для стояния и сидения. Диванчик для лежания. Блин соцстах уроды, закупают всякое дерьмо. Их в это посадить, и насмехаться. Памперасами и то не могут обеспечить детей инвалидов

    0
  • 123
    19 октября  

    Это же удобно, закупили ку...ню. И впарили. Памперсы, не не знаем. Подавайте заявление на компенсацию.А на кой хрен соцстрах нужен.

    1
  • 123
    19 октября  

    Самое смешное, ответ в сентябре. Нет, мы не будем тендер запускать на памперсы до 20 кг. Покупайте и заявляйтесь сами.Это что такое, из эмки стреляю, в левую мышцу, но не попадаю сбиты прицелы

    0
  • 123
    19 октября  

    Да ещё забыла,ввп обещал,что поднимет уровень жизни до прожиточного минимума, тем кто ухаживает за инвалидами в двое. По-моему воз и ныне там.

    0
  • Горожанка
    19 октября  

    Лечиться в федеральных медучреждениях,например в научном Медцентре по сергеляхскому шоссе ,из-за доступности к импортным лекарствам новых поколений,доступно не всем. Настараживает то,что в прессе отмечают случаи гибели пациентов и врачей,которые " выбрасываются" из окон клиники. Это случайность или закономерность?. Кстати случай с врачом произошел в период проверки учета и расхода дорогих лекарственных средств для онкобольных.

    -1
  • Лечение онкологии
    22 октября  

    Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 № 915 н

    -1
  • Лечение онкологии
    22 октября  

    Приказ 915 н пункт 25: лечение производится специализированными федеральными медучреждениями( подведомственные Минздраву РФ) и медучреждениями высокотенологичной медицинской помощи. Специализированные федеральные-это наше онкологическое медучреждение. Лекарственные средства идут за счет централизованных поставок Минздравом РФ по списку,а также на другие лекарства,не включенных в список централизованных поставок,выделяются федеральные бюджетные средства через счета казначейства- распорядителю Минздраву РС(Якутия),подведомственному Минздраву РФ. Закупки осуществляются за счет федерального бюджета( отнесены к бюджетному трансферту и к расходам бюджетов иных уровней,отношения не имеют). Минздрав республики за счет ФБ осуществляет закупки лекарств онкобольным в порядке им определенным: либо сам,либо поручает агенту,или предоставляет право федеральным специализированным медучреждениям.

    -1
  • Лечение онкологии
    22 октября  

    Высокотехнологическая медицинская помощь - лечение онкологии новейшими технологиями в крупных медицинских центрах страны за счет квоты,выделяемой из бюджетов. Наш научный медцентр по сергеляхскому шоссе ,при лечении онкобольных,отнесен к специализированным федеральным медучреждениям или высокотехнологической медицине?

    -1
  • Национальный центр Медицины РС( Якутия)
    23 октября  

    Национальный центр медицины РС ( Якутия)- государственное автономное учреждение( некоммерческое) по оказанию высокотехнологических и специализированных медицинских услуг( квоты и закупки лекарств за счет бюджетов разных уровней) . Статус автономного медучреждения (174- фз от 03.11.2006,статья 2)позволяет открывать казначейские счета в территориальном органе казначейства( федеральный бюджет) и финоргане субьекта( бюджет субъекта).

    -1
  • Лечение онкологии
    23 октября  

    Порядок получения направления на лечение в специализированное медучреждение изложен в Приказе Минздрава РФ № 796н от 02.12.2014. Направление выдает лечащий врач( поликлиника или специализированное медучреждение.) Источники финансирования: медучреждения субьекта- омс,бюджет субьекта; медучреждения муниципальные- омс,местный бюджет,медучреждения федеральные- омс ,федеральный бюджет. Все автономные медучреждения субъекта,муниципальных образований получают прямые федеральные средства на лекарства и оборудование. Получить направление в автономное специализированное медучреждение- это проблема.Почему?

    -1
  • Омс
    24 октября  

    Направить в другое медучреждение: потерять средства омс- деньги страховых компаний уйдут в другое медучреждение; могут не согласиться с поставленным диагнозом- вам неверный диагноз поставлен; хочешь лечиться- дай на лапу; договоренность главврачей- нет лекарств,солдат спит -служба идет. В медицине,как и везде,многое решается по звонку. Любимая фраза коррупционера: он сейчас никто и нигде.

    -1
  • Автономные медучрежления республики
    24 октября  

    Автономные медучреждения в отличии от иных медучреждений в республике могут получать бюджеты всех уровней через казначейские счета. Иные медучреждения могут быть получателями бюджета своего уровня: федеральные медучреждения- федеральный бюджет; медучреждения субъекта( республики)- бюджет республики; медучреждения муниципальные- местный бюджет. Законодатель предусмотрел направление федерального бюджета и в медучреждения субъекта( муниципальные), но в порядке возмещения. Это значит,что в бюджете муниципальных органов или субъекта должны быть выделены средства на закупку лекарств при утверждении бюджетов. На дорогие лекарства в местных бюджетах средств нет. Поэтому создают автономные медучреждения для закупок дорогостоящих лекарств за счет федерального бюджета,для доступности населения к бесплатному дорогостоящему лечению через направления муниципальных медучреждений.

    -1
    • Спартаковец
      24 октября  

      Сегодня все получил,кроме одного препарата. Который снижает холестерин,сказали позвонят когда привезут из склада. В нашей поликлинике нормально с этим.

      6
  • Горожанка
    24 октября  

    Спартаковец, городская поликлиника № 3 г.Якутска- государственное автономное учреждение РС( Якутия). Это значит,что деньги из федерального бюджета на лекарства должны быть доступны поликлиники №3 для закупок,если только Минздрав республики не определил иной порядок,например через цетрализованные закупки агентом( такой порядок согласовывается с депутатами). Самый главный вопрос организации закупок - доступ к лекарствам без задержек. Ваша поликлиника имеет доступ к дорогим лекарствам.

    2
    • Спартаковец
      24 октября  

      Горожанка, у меня не сильно дорогие,дают беру. Хотя могу эти препараты купить и в аптеке. Так что пока дают,беру.

      6
  • Горожанка
    24 октября  

    Спартаковец,а вдруг: нате вам,боже,что нам не гоже...

    0
    • Спартаковец
      24 октября  

      Горожанка, сильно таких не дают,да я и сам бы отказался от простого аспирина например и купил бы кардиомагнил.

      6
  • Закупки лекарств за счет федерального бюджета в субьектах
    25 октября  

    предусмотрены средства : на

    -1
  • Закупки лекарств за счет федерального бюджета в субьектах
    25 октября  

    В федеральном бюджете выделяются средства на закупки лекарств регионам: централизованые поставки дорогих лекарств федеральным и автономным медучреждениям ( закупки осуществляет Минздрав РФ через своих агентов); федеральный бюджет( бюджетный трансферт) на закупки для федеральных медучреждений и автномных медучреждений; федеральный бюджет( иной бюджетный трансферт) на возмещение затрат из бюджета субъекта( местных бюджетов) ,осуществленных медучреждениями субъекта( муниципальными) на закупку лекарств. Бюджетный кодекс предусматривает порядок возмещения бюджету субъекта,если закупки осуществлялись через казначейские счета медучреждениями.Финансирование федерального бюджета на закупки лекарств,доведенные распорядителю Минздраву РС(Якутия) могут определятся в порядке им установленным,по согласованию с депутатским корпусом. Надо отметить,что планирование закупок за счет бюджетов всех уровней и омс осуществляет Минздрав РС( Якутия), он и распределяет ассигнования по медучреждениям республики,расположенных на территории республики.

    -1
  • Бюджетный трансферт
    25 октября  

    Бюджетный трансферт из федерального бюджета это осуществление финансирования за счет федерального бюджета с лицевых счетов,открытых в федеральном казначействе( отделениях) федеральным учреждениям( например Минздраву РС(Якутия) и обществам со 100% участием РФ на территории субъекта. Бюджетным кодексом предусмотрено финансирование из федерального бюджета по ходатайству органов власти и автономным учреждениям собственности субъекта( муниципальной собственности) ст.78.2 БК,которым в соответствии с законом,могут открываться счета в Федеральном казначействе. Госучреждения республики и муниципальных образований,в том числе медучреждения,не могут финансироваться из федерального бюджета,им могут быть открыты счета только в финансовых органах субъекта( муниципальных образований). Если ФЗ ,получателем федерального бюджета на закупку лекарств по отдельным заболеваниям определяет федеральные медучреждения - это не исключает из числа участников всевозможных федеральных программ и автономные медучреждения( решения по которым принимают по БК органы власти и закон не обязывает обязательное финансирование их за счет ФБ,как федеральные медучреждения). В связи с этим,например поликлиника № 3- автономное медучреждение может быть участником некоторых федеральных программ по решению органов власти.

    -1
  • Постановление 1438 от 27.12.2012
    26 октября  

    Правила предоставления бюджетного трансферта федеральным государственным учреждениям,предоставляющим медуслуги ( лечение имунодифицита и гепатита)определяют порядок получения заявок от получателей ФБ Минздравом РФ. Минздрав субъекта заявки не собирает и не участвует в распределении. Автономные медучреждения субъекта не получают прямые поставки закупленных средств за счет ФБ. Счета автономных медучреждений субъекта в федеральном казначействе имеют другое назначение: автономным учреждениям расширен доступ к коммерческой деятельности и к доходам,в том числе с депозитными операциями в банках. Иной бюджетный трансферт,перечисленный Минздраву субьекта в виде бюджетных ассигнований на возмещение затрат на закупку лекарств,произведенных из местных бюджетов,бюджета субъекта,может быть перечислен автономным медучреждениям на казначейские счета и использован в коммерческих целях( такая практика разрешена законом). Отвлечение ФБ на возмещение и своевременная закупка лекарств из местных бюджетов тесно связаны.

    -1
  • Федеральное казначейство и банки
    26 октября  

    Федеральное казначейство,при отсутствии своих отделений в населенных пунктах, передают свои полномочия по ведению лицевых бюджетных( ФБ) счетов юрлиц,которые могут по соглашению с органами власти открывать счета в Федеральном Казначействе, банкам. К таким юрлицам в населенных пунктах относятся автономные медучреждения муниципальных образований( поликлиники и больницы) и унитарные муниципальные предприятия( аптеки,осуществляющие закупки).Вполне возможно,что местные бюджеты предусматривают ассигнования на закупку лекарств в полном объеме и Минздрав РС перечисляет ассигнования федерального бюджета на возмещение в полном обьеме на лицевые счета отделений ФК или в банки,но местные бюджеты не справляются с возложенными задачами по закупки дорогих лекарств и лечащий врач направлет больных в другое медучреждение,например Национальный центр Медицины,финансируемый из бюджета республики. Соответственно в течении года Минздрав РС перераспределяет федеральный бюджет на возмещение.

    -1
  • ВИШНЯ.
    ВИШНЯ.
    Эксперт
    26 октября  

    В Мирном лекарства на четверть, а то и на треть дороже, чем в Якутске, и продукты.

    -4
  • Федеральное казначейство и банки
    26 октября  

    Приказ Минфина России № 231н от 13.12.2017 о проверке документов,подтверждающих расходы бюджета субъекта на приобретение лекарств и подлежащих возмещению из ФБ. Этот Приказ говорит о том,что между лицевым счетом местного бюджета и лицевым счетом федерального бюджета( зарезервированная сумма) должен быть еще и счет бюджета субъекта( зарезервированная сумма). Вначале возмещает бюджет субъекта затраты местного бюджета,затем производится возмещение затрат из бюджета субьекта федеральным бюджетом. Если отделения ФК в местности нет,то счета открыты в банке,соответственно на федеральный бюджет и бюджет субъекта( осуществленные бюджетные ассигнования) начисляются проценты банка в пользу автономного медучреждения( само осуществляет закупки) или унитарному муниципальному предприятию( аптека,осуществляющая закупки).

    -1
  • Приказ Минфина России 231н от 13.12.2017
    27 октября  

    Возмещение затрат из бюджетов субъекта на покупку лекарств производится на регулярной основе,чтобы бюджеты субьектов " не страдали" от действующего порядка финансирования здравоохранения за счет бюджетов всех уровней. Федеральный бюджет,зарезервированный на лицевом счете учреждения( иной бюджетный трансферт) подлежит расходованию строго по документам,подтверждающих расходы на закупку лекарств. Некоторые заказчики ,получают авансы на длительные сроки,что не позволяет своевременно пополнить местный бюджет в порядке возмещения и производить новую партию закупок. Перераспределение средств бюджетов между учреждениями,связанное с направлением больных,например в Национальный центр медицины на диагностику и лечение,требует оперативных действий со стороны распорядителя Минздрава РС,в другом случае в бюджете субъекта может не оказаться средств на закупку лекарств. Может в этом и кроется причина отсутствия своевременной медпомощи больным по направлениям ,прибывшим в столицу из различных уголков Якутии,о чем отмечают местные СМИ и население.

    -1
  • Иной межбюджетный трансферт
    28 октября  

    Медучреждения собственности субъекта( муниципальной собственности) также как и автономные медучреждения осуществляют закупки лекарств за счет бюджетов своих учредителей с последующим возмещением из федерального бюджета. Какая разница в порядке возмещения между медучреждениями,лицевые счета которых открыты( могут быть открыты по ходатайству властей) в федеральном казначействе и медучреждениями,лицевые счета которых открыты в финансовых органах субъекта( муниципальных образований)?

    -1
  • Постановление 1438 от 27.12.2012
    28 октября  

    В правилах предоставления иного бюджетного трансферта п.6, доводятся субьектам бюджетные ассигнования ( расходы ФБ осуществлены)и лимиты( расходы ФБ не осуществлены). Лимиты ФБ устанавливаются только в Федеральном Казначейсте( отделениях)

    0
  • Лимиты ФБ, бюджета субъекта,местных бюджетов
    28 октября  

    Законодательство устроено так,что только Федеральное казначейство( отделения) могут обслуживать бюджеты всех уровней через лимиты. Финансовые органы субъектов и муниципальных образований устанавливают лимиты на бюджеты своего уровня. В Федеральном Казначействе по ходатайству властей могут обслуживаться ,кроме федеральных учреждений,и автономные учреждения и унитарные учреждения( собственность субъекта,муниципальной собственности),которым через лимиты могут устанавливаться бюджеты учредителей и лимиты бюджета субъекта и федерального бюджета на возмещение. Лимиты распределяют главные распорядители каждого уровня бюджета по заявкам распопядителей в регионах . В части лекарств распорядители в регионах: :Минздрав субъекта,ведомственные медучреждения и другие федеральные медучреждения. Если в субьектах возмещение через лимиты автономным и унитарным учреждениям региона не осуществляется,значит это решение органов власти,исполнительных органов власти на местах

    3
  • Указание Банка России № 4700-у от 23.01.2018
    28 октября  

    В начале года ввели дополнительно бюджетные учреждения субъектов и муниципальных образований( медучрежления в том числе),которые могут открывать счета в территориальном казначействе( осуществлять закупки лекарств по лимитам), также как автономные медучреждения собственности субъекта( муниципальной собственности)- неучастники бюджетного процесса. Гупы и мупы( аптеки)- участники бюджетного процесса . В Банке России( отделениях) отражаются параллельно операции,осуществляемые по лицевым счетам неучастников бюджетного процесса в федеральном казначействе,финансовых органах. При отсутствии в местности отделений Банка России, такие функции выполняют кредитные организации( параллельность).

    0
  • Указание Банка России № 4700-у от 23.01.2018
    29 октября  

    Крестьянские хозяйства и фермерские не по теме,но хочется отметить,что по ходатайству властей можно на обслуживания по лимитам бюджета субъекта и местных бюджетов ,крестьянские и фермерские хозяйства,в том числе индивидуальных предпринимателей перевести в федеральное казначейство( отделения).

    0
  • Постановление Правительства рс № 159 от 20.04.1994
    29 октября  

    В республике создано 8 отделений Управления Федерального Казначейства по РС(Якутия).Каждое отделение обслуживает несколько улусов. Скорее всего каждое медучреждение,начиная с 2018 года ,может открывать лицевые счета на получение бюджетов всех уровней в пределах лимитов,кроме медучреждений,не входящим в систему Минздрава РФ( не отнесены к бюджетным и автономным).У нас в Якутия такие есть,но их количество незначительно( как правило это крупные федеральные медцентры и их филиалы в регионах)

    0
  • 123
    29 октября  

    Заайхальский, брусника и черника, например, чемпионы по содержанию в них радиации.

    0
  • Кац
    30 октября  

    Да вранье, я вот вчера спокойно анальгин в аптеке купил

    0
  • Житель
    30 октября  

    Кац,обсуждаем бесплатное лечение,а не лекарства в аптеках.

    0
  • Счета Омс бюджетным( автономным) учреждениям
    30 октября  

    Счета Омс бюджетным( автономным) учреждениям субьектов( муниципальных образований)могли быть открыты в Федеральном казначействе уже в 2012 году. Отслеживать через нумерацию счетов по операциям бюджетных( автономных) учреждений по счетам казначейства и финорганов ,необходимость контроля возникла в 2018( параллельность счетов). Видимо участники - получатели местных бюджетов не в полной мере являются получателями( перераспрелеление лимитов властями) и перевод в ФК не одобряется властями.

    3
  • Счета Омс бюджетным( автономным) учреждениям
    31 октября  

    Письмо Минфина РФ,Федерального Казначейства и Федерального фонда ОМС от 09.12.2011 №№3-10/5536,42-74-05/5.1-773 и 8534/10-11- об открытии отдельных лицевых счетов бюджетным( автономным) медучреждениям ( ранее лицевые счета Омс были открыты на балансовом счете Фонда ОМС в ЦБ России) : в Федеральном Казначействе,финансовых органах субъекта( муниципальных образований). При этом местные бюджетные( автономные) учреждения вправе сами,независимо от решения властей, заключать соглашение с Федеральным Казначейством на обслуживание счета или обслуживаться в финансовых органах субъекта( муниципальных образований). С 2012 года между бюджетными( автономными) медучреждениями и Фондом ОМС встала страховая компания( коммерческая фирма). Надо отметить,что финансовые органы субъекта не подчиняются Федеральному Казначейству,но бюджеты разных уровней работают в рамках одних ФЗ. На лицевые счета ОМС зачисляются средства страховых компаний,в том числе на лекарства. Субсидии ст.78.1 ( дополнительный бюджет на лечение разных уровней) учитываются на отдельных лицевых счетах и ходатайство властей на обслуживание местных медучреждений в ФОТК( федеральное казначейство),является необходимым документом.Наши медучреждения где обслуживаются по омс ,какой сделали выбор? И,что Минздрав рс,считает более удобным для финансирования медучреждений?

    3
  • Порядок возмещения из бюджетов
    31 октября  

    Теперь остается разобраться,когда устанавливают лимит на возмещение( ожидаемые расходы бюджета),а когда резервируются бюджетные ассигнования на возмещение( расходы бюджетов осуществлены), а главное кто распоряжается зарезервированными суммами( на какого открываются лицевые счета в ФК,финансовых органахwinking facesmiling face with sunglassesflushed face

    3
  • Горожанка
    31 октября  

    Спартаковец,усе нормативные документы в инете есть. Только надо разобраться,лицевые счета учреждений понятие емкое. Минфин рс( Якутия) это учреждение? Администрация улуса?

    3
  • Бюджетный Кодекс РФ ст.6 Лимиты
    1 ноября  

    Лимит бюджетных обязательств ( расходы бюджета каждого уровня в текущем году и плановом периоде- последующие 2 года)- объем прав в денежном выражении на принятие казенным учреждением( федеральное казначейство,финансовые органы :субьекта,муниципального образования) бюджетных обязательств( текущего года) и их исполнение( по соглашению- лимиты распределены по нормативному документу или без соглашения- лимиты не распределены). Что касается федеральных медучреждений ,расположенных на территориях субъектов,лимиты распределяются главными распорядителями ФБ( Минздрав РС(якутия)- распорядитель ФБ) .Лимиты ФБ( по соглашению)могут быть установлены к лицевым счетам ,открытым в Федеральном Казначействе. Местные бюджетные( автономные) учреждения открывают лицевые счета ФК по ходатайству властей (для получения субсидий из ФБ на софинансирование на закупку лекарств),к лицевому счету устанавливаются лимиты: ФБ,бюджет субъекта,местный бюджет.

    3
  • Бюджетный Кодекс РФ ст.6 Лимиты
    2 ноября  

    Казенное учреждение( федеральное казначейство,финансовый орган) принимает бюджетное обязательство и( или) исполняет в текущем году. Федеральный бюджет ( бюджетный трансферт) федеральным учреждениям -федеральное казначейство( отделения) принимают бюджетное обязательство и исполняют. Федеральный бюджет( иной бюджетный трансферт) учреждениям субъекта( муниципальных образований)- федеральное казначейство( отделения) исполняют возмещение( бюджетное обязательство принимает бюджет субъекта,местный бюджет)

    3
  • Бюджетный Кодекс РФ ст.6 Лимиты
    2 ноября  

    Казенное учреждение( ФК,финансовый орган администрации) принимает бюджетное обязательство субьекта и( или) исполняет .Бюджет субъекта: принимает бюджетное обязательство и исполняет по учреждениям собственности субъекта. Финорган субьекта исполняет по возмещению затрат из местных бюджетов( иной бюджетный трансферт субьекта,в том числе последующее возмещение из ФБ)

    3
  • Бюджетный Кодекс РФ ст.6 Лимиты
    2 ноября  

    Казенное учреждение( федеральное казначейство,финансовый орган администрации) принимает обязательство местного бюджета и исполнение по учреждениям муниципальной собственности.

    3
  • Бюджетный Кодекс РФ ст.6 Лимиты
    2 ноября  

    Софинансирование по лимитам- это хорошее решение законодателя быстро пополнять бюджеты в порядке возмещения,если закупки осуществлялись в порядке действующего законодательства со счетов,открытых в Федеральном Казначействе РФ бюджетным( автономным ) медучреждениям субьекта( муниципального образования)по ходатайству властей. Соотношение бюджетов в закупках при софинансировании принимаются властями РФ,если участвует ФБ. При софинансировании бюджета субъекта и местных бюджетов,соотношение их в закупках рассматривают органы власти субъекта и депутатский корпус.

    3
  • Бюджетный Кодекс РФ ст.6 Лимиты
    2 ноября  

    Условный пример: медучреждению муниципальной собственности выделено на закупку лекарств( кроме омс) 1 млн руб,федеральный бюджет 500 тыс,бюджет субъекта 300 тыс,местный бюджет 200 тыс. В Федеральном Казначействе( отделении) открыты счета медучреждению по ходатайству местной администрации: лимит ФБ- 500 тыс; лимит бюджета субъекта 800 тыс( 500+300); лимит местного бюджета 1000 тыс( 800 тыс будет возмещено)

    3
  • лека
    2 ноября  

    нужны недорогие лекарства

    3
  • Горожанка
    2 ноября  

    Лека,при тяжелых заболеваниях помогают дорогие лекарства.

    3
  • БК РФ ст.78.1
    3 ноября  

    Ст.78.1 определяет порядок получения субсидий из бюджетов всех уровней медучреждениями по соглашению с органами власти и через фонд медицинского обязательного страхования( 326- ФЗ от 29.11.2010 ст.35,ст.36- за счет омс высокотехнологическая диагностика и лечение туберкулеза,гепатита,онкологии и ДР). Порядок распределения субсидий,в том числе в порядке возмещения между получателями( фонд омс ,медучреждения) определяют органы власти по каждому уровню бюджета самостоятельно( распределение бюджета согласовывается с депутатами.

    3
  • БК РФ ст.78.1
    3 ноября  

    Порядок предоставления бюджетных средств единый для бюджетов всех уровней. О каком порядке ,определенным Правительством РФ,субьектом,муниципальном образовании,отмечено в ст.78.1? Надо исходить из того что внебюджетный фонд медицинского страхования,куда перечисляются взносы населения и бюджеты всех уровней,не подчиняется Минздраву РФ. Поэтому Постановления Правительства Рф,например 1438 о субсидиях на лечение имунодефицита и гепатита В и С, выделяемых Минздраву Рф можно рассматривать как возможность финансирования медучреждений через отдельные Казначейские счета,а не через казначейские счета ОМС перечисляемых страховыми компаниями по договору с территориальным фондом обязательного медицинского страхования( решение принимает орган власти с депутатами)

    3
  • Счетовод
    4 ноября  

    Спартаковец,если кратко ст.78.1 по вопросу нет лекарств,потому что нет денег: или все деньги на лекарства,включая бюджет собираются в кошельке Фонд обязательного медицинского страхования( омс); или финансирование из бюджета напрямую медучреждениям( бюджетным и автономным). Порядок выбирают органы власти с одобрением депутатского корпуса. При прямом финансировании прозрачность закупок: денег нет -дорого купили . При финансировании из Фонда стоит коммерческая структура - фонд страхования( при возможности все валят на них). При этом в депутатские комитеты здравоохранения входят руководители медучреждений( одобрямс через Фонд)???

    3
  • Горожанка
    4 ноября  

    Вчера на Главной информировали,что спикер приглашает в общественный комитет бывшего Министра здравоохранения Александрова. Укрепляет в депутатском корпусе мнение меньшинства? Может процесс пошел -время покажет!

    3
  • БК. Ст.78.1 п.2
    4 ноября  

    Субсидии,кроме бюджетных и автономных учреждений,могут получать иные некоммерческие организации . В субьектах,решение о иных некомерческих организациях( закупки лекарств) принимают исполнительный орган власти( минздрав рс(Якутия) по субсидиям субъекта и местная администрация по субсидиям местных бюджетов. В этом случае,лицевые счета,в том числе в порядке возмещения,открывают иной некоммерческой организации или она финансируется из Фонда ОМС.

    3
  • БК ст.146 внебюджетные фонды
    5 ноября  

    Счет Территориального Фонда обязательного медицинского страхования открыт в Казначействе. Доходы фонда: отчисления юрлиц,бюджетные трансферты всех уровней,доходы от размещения временно свободных средств.

    3
  • Зоркий
    5 ноября  

    И что.это мигранты стремятся в Европу?
    Пожалуйста , мигранты., едте в Россию., у нас тоже очень сиарое расселение - работать некому, плюс дурацкие законы коммунистов и больших нациков smiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouthsmiling face with open mouth

    3
  • БК ст.78 .1п.2 и п.3
    6 ноября  

    Некоммерческие организации - муп Аптеки,не отнесены к казенным и имеют уставный капитал( ст.78.1,субсидии кроме казенным). У нас закупки осуществляют 22 муп Аптеки( информация в инете). Муп Аптеки не являются подведомственными Минздраву РС (Якутия), но п.3 предусматривает финансирование по соглашению( установление лимита) или в уставный капитал( на выбор по решению депутатов). Законодатель предусмотрел передачу полномочий получателя бюджета( Минздрава) иным получателям( не подведомственным Минздраву).

    3
  • БК ст.78.1 п.1,п.2 п.3
    6 ноября  

    Минздрав субъекта выбирает: закупки осуществляет подведомственные медучреждения( в том числе централизованные для юрлиц) п.1 ; закупки осуществляют иные некоммерческие учреждения через передачу полномочия получателя юрлицам,не подведомственным Минздраву. Через передачу полномочий,за Минздравом сохраняется контроль по соглашениям( лимитам) п.3. За Фондом обязательного страхования Минздрав контроль не осуществляет( полномочия счетной палаты)

    3
  • Мертвые души
    7 ноября  

    В вечерних новостях по 1 программе отметили ,что мертвые души,оказывается посещают медучреждения и им выписывают бесплатные лекарства, они проходят медосмотры и сдают анализы. Когда реально больной обращается- лекарств нет и денег нет на бесплатное обследование. При этом страховые компании в конце года возвращают большие суммы неиспользованных средств на лечение в территориальные фонды омс. Такая тенденция в бесплатной медицине России.

    3
  • БК ст.78.1 п.3
    7 ноября  

    П.3 выделяет: соглашения между федеральными органами,например Минздравом РФ и высшим исполнительным органом власти субъекта(могут быть переданы полномочия Минздраву РС( Якутия)- Приказ Минфина России №231-н от 13.12.2017 п.2 ,на получение межбюджетного трансферта в порядке возмещения,произведенных из бюджета субъекта,согласно нормативно- правового акта Правительства РФ ( соглашение и нормативно- правовой акт); без соглашения( или нормативно- правовой акт п.3 ст.78.1). Соглашение определяет финансирование из ФБ некоммерческой организациеи ( аптеки муп) поставщика по лимиту через казначейство( получатель в уставный капитал с лицевого счета казначейства поставщик). Если соглашение не заключается, то порядок возмещения определяет нормативно- правовой акт Правительства РФ( полномочия по порядку возмещения могут быть переданы субьекту( муниципальному образованию)

    3
  • БК ст.78.1 п.3
    7 ноября  

    Договоры( соглашения) между органами власти( муниципальных образований) и Аптеками( осуществляюшие закупки )заключенных в рамках соглашения( софинансирование,счета открыты в федеральном казначействе) или иной порядок финасирования по номативно- правовому акту получателя бюджетных ассигнований( бюджетный трансферт без соглашения). Ст.78.1 п.1 финансирование медучреждений,в том числе на закупки, только по соглашению( лимитам). Бюджетные ассигнования из ФБ предусмотрены только федеральным медучреждениям через Фонды ОМС.

    3
  • Приказ Минфина России № 254-н от 27.12.2017 " Об утаерждении общих требовпний к порядку принятии решения главными распорядителями( распорядителями) о передаче бюджетных полномочий....
    8 ноября  

    П.1: бюджетные полномочия главного распорядителя( распорядителя) могут быть переданы подведомственному получателю( получателям) или Федеральному Казначейству( финорганам субъекта,муниципального образования. П.2: могут быть переданы или бюджетные ассигнования или лимиты бюджетных ассигнований.

    3
  • -
    8 ноября  

    Ну и пусть фармация разорится наконец... хорошо же

    0
  • Приказ Минфина России 254-н от27.12.2017
    8 ноября  

    Ст.78.1 п.2 субсидии иным некоммерческим учреждениям ,предоставляемые в Порядке ,установленными номативными правовыми актами:Правительством РФ,высшим исполнительным органом власти субъекта,местной администрации или муниципального образования по переданным полномочиям. Приказ Минфина 254-н определяет передачу полномочий получателя субсидии п.2 ст 78.1( бюджетные ассигнования - живые деньги -подведомственному учреждению( автономное медучреждение,некоммерческая организация) или ( лимиты бюджетных обязательств на принятие и ( или) исполнение- софинансирование в порядке возмещения) Федеральному казначейству,финансовым органам субъекта,муниципальных образований. У нас фигурируют в закупках муп аптеки, субсидии предоставляются по п.2. Субсидии по лимитам- казначейский контроль,в том числе по порядку закупок. Субсидии ( бюджетные ассигнования) получаемые на расчетные счета автономных учреждений предполагает централизацию закупок для всех медучреждений республики через автономные медучреждения или одного автономного медучреждения,скорее всего это Национальный центр Медицины,который обслуживает республику. Вопрос возмещения живыми деньгами и почему денег нет на лекарства?

    3
  • Приказ Минфина России 231н от 13.12.2017 п.2
    8 ноября  

    231-н определяет порядок возмещения затрат из федерального бюджета,произведенных из бюджета субъекта на софинансирование( соглашение федеральных органов власти с органами власти субъекта) и на финансовое обеспечение финансирования( соглашение не заключается, лицевой счет федерального органа открыт в федеральном казначействе и переданы полномочия получателя с установлением лимита к счету( расходы ФБ бюджета не осуществлены) . Бюджетные ассигнования из Федерального бюджета по переданным полномочиям получателя являются источником финансирования закупок лекарств автономным медучреждением с расчетного счета,открытого в кредитном учреждении( банке).

    3
  • Приказ Минфина России 231н от 13.12.2017приложение 2
    9 ноября  

    Получатель бюджетных ассигнований некоммерческое учреждение - автономное медучреждение собственности республики не может передавать полномочия получателя федерального бюджета другим подведомственным получателям Минздрава РС( Якутия)- распорядителя ФБ. Такое право предоставлено получателям федерального бюджета,находящимся в ведении главного распорядителя- Минздрава РФ( федеральным медучреждениям) .В отношении федерального бюджета у нас один получатель- централизованные закупки за счет бюджетных ассигнований из ФБ. В отношении бюджетов других уровней должен быть порядок передачи полномочий получателем другим получателям ,принятый органами власти( субъекта,муниципальных образований,местных администраций)

    3
  • МУП Аптеки
    9 ноября  

    ГУП(МУП )Аптеки - коммерческие предпрятия .Ст.78.1 п.2 предоставление субсидий иным некоммерческим учреждениям. ГУП(МУП) Аптеки могут быть поставщиками и получать в уставные капиталы авансы с расчетного счета автономного медучреждения( бюджетные ассигнования) или им может быть открыт лицевой счет в ФК,финансовом органе субъекта,муниципального образования,как поставщику в соответствии с действующим законодательством по закупкам.

    3
  • Приказ Минфина 254-н от 27.12.2017п.2
    10 ноября  

    Получателями бюджетных средств определены по нормативному правовому акту: главный распорядитель,распорядитель,подведомственные им получатели. Субьект может получать бюджетные ассигнования и лимиты. Например ,подведомственный получатель автономное медучреждение бюджетные ассигнования,а Министерство здравоохранения РС (Якутия)лимиты.

    3
  • БК ст.78.1 п.3
    10 ноября  

    Финансовое обеспечение автономного медучреждения: договоры( соглашения) и нормативные правовые акты( возмещение через лимиты без передачи полномочий 231-н п.2) или нормативный правовой акт о бюджетных ассигнованиях( передача полномочий подведомственному получателю) 254-н п.1. Автономные медучреждения могут сами осуществлять закупки через лимиты или бюджетные ассигнования( не быть привязанными к Национальному Центру Медицины).

    3
  • Заайхальский
    10 ноября  

    Травами можно лечиться то.

    9
  • Распутица
    11 ноября  

    Конечно финансирование сверх Омс из бюджета по п.2 ст.78.1( бюджетные ассигнования и лимиты) автономным медучреждениям более привлекательно,чем финансирование через лимиты медучреждениям только через лимиты п.1 ст.78.1. Приказ Минфина 254-н п.2 отмечает ,что финансирование через передачу полномочий предусмотрено в особых случаях( субьекты обосновывают необходимость получения живых денег - бюджетных ассигнований автономному медучреждению). Как правило,субьекты обосновывают необходимостью досрочного завоза лекарств в связи с распутицей в весенне- осенний период. Следовательно,доставка в населенные пункты по зимнику лекарств,требует выделения значительных сумм бюджета в начале года. Финансирование только через лимиты( лимиты могут уменьшаться),могут лишать населения дальних уголков России с распутицей,своевременного лечения .Поэтому законодатель предусмотрел возможность получения живых денег( бюджетных ассигнований) для досрочной закупки лекарств до распутицы.

    3
  • Автономные медучрежления республики
    11 ноября  

    В республике почему- то нет автономных медучреждений муниципальной собственности,только республиканской.БК ст.78.1 п.2 обязательствам по лимитам- местный бюджет.

    3
  • Распутица
    11 ноября  

    Спартаковец, ассигнования в начале года получили и в депозит. Деньги оставляют на закуп улусам,а город получает к лету( распутицы в столице нет). Покупают дорого,поэтому в конце года денег нет.

    3
  • БК ст.78.1п.2
    11 ноября  

    Абзац первый и второй: в законе о ФБ,субъекта могут быть предусмотрены субсидии некоммерческим учреждениям( автономным учреждениям),по решению представительных органов( депутаты) в бюджете муниципальных образований могут предусматриваться субсидии( обязательства) автономным учреждениям муниципальной собственности( финансирование по лимитам в порядке возмещения по соглашениям). У нас в республике образованы только автономные учреждения собственности субъекта. Финансирование через лимиты недоступно. Бюджеты всех уровней собираются в виде бюджетных ассигнований( живых денег) в Национальном центре медицины( 254-н один получатель ФБ,не подведомственный Минздраву РФ). Для чего создают автономные медучреждения субъекта( расчетные счета),если поставщик централизованных закупок определен,а финансирование по лимитам им не доступно?

    0
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.35ст.36
    12 ноября  

    Омс дает право получения медпомощи по базовой программе,в том числе высокотехнологичной( перечень заболеваний приведен ст.35) и дополнительным территориальным программам( ст.36). Если в поликлинике нет высокотехнологичной помощи и лечение не дает результатов,больной вправе требовать направление ,например в Национальный Центр Медицины по омс. Заболевания не включенные в ст.35 и 36 идут по Постановлению Правительства РФ,например имунодефицит,гепатит,онкология,туберкулез и ДР( в Омс не входят), врач направляет в специализированное медучреждение по месту жительства или за пределы региона.

    3
  • БК ст.147 п.2
    13 ноября  

    БК РФ ст.147" Расходы внебюджетных фондов" п.2 : дотации и ( или)иные межбюджетные трансферты могут предоставляться из бюджетов внебюджетных фондов бюджетам всех уровней( в соответствии с ФЗ). Ст.78.1 п.1 предусматривает иные субсидии ,субсидии бюджетов всех уровней ,направляемые высокотехнологичной медицине. Создание автономных медучреждений собственности субьекта связано и с оказанием услуг высокотехнологичной медицины через финансирование омс и софинансирования сверх омс( бюджет субьекта поступает в территориальный фонд ОМС) . Бюджеты других уровней софинансирования лечения по Постановлениям Правительства Рф,их прохождение,иное.

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.36
    13 ноября  

    Территориальные программы ,финансируемые из бюджета субъекта и перечислемые в территориальный фонд обязательного медицинского страхования,в том числе на лечение высокотехнологичной медицины( оборудование и лекарства) подлежат разделению между страховыми компаниями и медучреждениями( автономные с расчетными счетами). Часть бюджета республики входит в омс( страховые компании получают из фонда на расчетные счета)- получатель от страховой компании медучреждение на счета в казначействе.Другая часть бюджета республики из Фонда перечисляется на расчетные счета автономных медучреждений. В дележке участвует Минздрав РС ,он и определяет какие заболевания с высокотехнологичной медициной ( финансирование)через страховые или автономного медучреждения.

    3
  • Анекдот
    13 ноября  

    Про чиновников много анекдотов,один из них в тему- чиновник с утра разбирает документы и причитает: это мне на ознакомление; это мне для указаний; это мне напоминают о совещании; это мне напоминают о важной встрече; а это,что за конверт - а это меня благодарят за понимание важности распределения; а это моя заметка " не забудь о тех,кто определил твое кресло"

    3
  • Субсидии и дотации
    14 ноября  

    БК ст.78.1 абзац пятый: в Федеральный фонд обязательного страхования федеральный бюджет перечисляется( субсидии - целевое назначение) федеральным медучреждениям на оказание медуслуг с высокотехнологичной медициной. Как федеральный бюджет участвует ( перечисляется)в софинансировании высокотехнологичной медицины собственности субъекта( по Постановлениям Правительства РФ)?

    0
  • Субсидии и дотации
    14 ноября  

    БК ст.78.1 п.2 ссылка на 315-фз от 14.11.2017 ст.6 . Ст.6 п.4 подп.1: дотация из Федерального фонда обязательного медицинского страхования передается Федеральному бюджету на софинансирование в виде субсидии бюджету субъекта. Софинансирование через бюджеты внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования осуществляется через соглашения( лимиты). Исключение субсидии,полученные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на финансирование высокотехнологичной медицины федеральным медучреждениям( бюджетные ассигнования). В территориальных фондах дотации( целевого направления нет)из бюджетов субьекта на софинансирование ( лимиты) и субсидии из бюджетов субъекта ( бюджетные ассигнования) на финансирование высокотехнологичной медицины собственности субъекта сверх базовых программ( постановление высшего исполнительного органа власти субъекта , решение местных администраций)

    0
  • eak6969
    14 ноября  

    В Петербурге обнаружены десятки тысяч упаковок дефицитных лекарств с истекшим сроком годности. Значительная часть этих медикаментов (больше чем на 300 миллионов рублей) была закуплена за счет бюджета и предназначалась льготникам, в том числе, пациентам онкологических клиник, больным астмой и диабетом. Пока лекарства портились на складе, петербуржцы не могли получить нужные препараты: аптеки города приостановили обслуживание сотен рецептов. Как такое могло произойти?

    -1
  • Житель
    14 ноября  

    Вот и ответ на вопрос: почему нет талонов к врачу. Дать талон- значит работать. Лучше принять " мертвые души' ,которым лекарства не нужны.

    0
  • БК ст.147 п.2
    15 ноября  

    Расходы территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется через предоставления средств бюджетам. Если софинансирование через лимиты( соглашения) по Постановлениям Правительства Рф на закупку лекарств не осуществляется, то расходы фонда по дотациям на лекарства отсутствуют( не предусматриваются). Дотации и иные межбюджетные трансферты( бюджет субъекта) территориального фонда связаны с передачей полномочий.

    0
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.26 п.8
    15 ноября  

    Средства территориального фонда обязательного медицинского страхования не подлежат изьятию из фонда. То что возвращают страховые компании и автономные медучреждения в конце года,не подлежит возврату в бюджет ,финансирование в начале года не привязано к началу финансирования из бюджета текущего года.

    0
  • БК ст.78.1 п.2
    16 ноября  

    Ранее в п.2 входили имущественные взносы за счет субсидий государственным корпорациям,компаниям - некоммерческим организациям( не были отнесены к казенным,в настоящее время отнесены к казенным и включены в ст.78.3 БК).После внесенных изменений в БК п.2 ст.78.1, законодатель отметил перечень казенных некоммерческих организаций,которым не могут предоставляться субсидии п.2.

    0
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.26
    16 ноября  

    Расходы территориального фонда включают только расходные обязательства субъекта по нормативным правовым актам РФ. Федеральный бюджет( субсидии в порядке возмещения при софинансировании сверх базовых программ,исполнение ФБ) не проходит через территориальный фонд и в отношении п.2 ст.78.1 некоммерческая организация ТФ обязательного медицинского страхования не может быть получателем субсидий.

    0
  • Спартаковец
    17 ноября  

    Президент России Владимир Путин призвал губернаторов пресечь негативную практику, которая ведет к завышению цен на медикаменты. Об этом он заявил в Санкт-Петербурге на совещании по теме повышения эффективности системы лекарственного обеспечения в РФ.

    Распространена практика, при которой «власти регионов, игнорируя принципы конкуренции, определяют единственных поставщиков лекарственных препаратов», заявил российский лидер. По его словам, такими привилегированными исполнителями чаще всего становятся местные унитарные предприятия.

    — Да и Бог бы с ними, если бы они корректно работали. Но это, как правило, не так, уважаемые коллеги, — обратился он к участникам совещания. — Эти предприятия ориентируются, прежде всего, на собственную выгоду и, к сожалению, очень часто злоупотребляют своим монопольным положением на рынке — цены завышают просто.

    Другие поставщики не могут составить им конкуренцию за неимением таковых. Наряду с завышением цены такая практика приводит к уменьшению количества лекарств на рынке, а значит, и количества людей, которые их получают.

    — К неэффективным расходам, в конечном итоге, бюджетных средств приводят, и люди страдают от этого, — сказал Владимир Путин.

    Ранее в своем выступлении президент РФ заявил, что ряд проблем в данной сфере поможет решить запуск специальной информационно-аналитической системы мониторинга и контроля закупок лекарств для государственных нужд. Эта мера позволит блокировать любые попытки завышения цены на медикаменты.

    Кроме того, система поможет рационально использовать бюджетные средства, направить их на повышение качества льготного обеспечения граждан лекарствами, кардинально повысить их доступность и увеличить количество людей, пользующихся такими льготами.

    Источник: «Российская газета»

    7
  • На главной якт
    17 ноября  

    Путин обратил внимание на наличие единственных поставщиков при закупке лекарств за счет бюджета( унитарные предприятия муниципальных образований), что способствует росту ограничений со стороны населения к лечению . Предполагают ввести мониторинг закупок лекарств в регионах в целях снижения цен и экономии бюджета.

    3
  • Приказ Федерального Казначейства № 73 от.10.04.2017
    18 ноября  

    Передача полномочий федеральным органом субсидий Федеральному Казначейству осуществляется по лимитам( по бюджетным ассигнованиям передача не предусмотрена) .Лимит к лицевому счету по переданным полномочиям федерального органа устанавливается для возмещения затрат,произведенных из бюджета субьекта,в целях финансового обеспечения( 231-н)- имущество федеральной собственности( подлежит передаче ). Ст.78.1 п.2 субсидии на софинансирование( передача полномочий казначейству не предусмотрено) только подведомственным автономным медучрежлениям Минздрава РС.

    3
  • Субвенции и субсидии
    18 ноября  

    БК ст.78.1 субсидии содержат нормы получения субсидий и их расходов,в том числе через Фонды обязательного медицинского страхования(кроме субсидий из местных бюджетов ст.78.1 п.1 абзац3). Все,что касается финансирования из местных бюджетов,порядок определяет местная администрация.В то же время,все медучреждения республики финансируются по базовой программе Омс ( наши взносы+ бюджет)через территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 326-фз ст.6 определяет финансирование Омс по базовой программе ( бесплатное лечение: врач+ лекарства,в том числе высокотехнологичной медицины)территориальными фондами за счет субвенций,получаемых из Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Субсидии ст.78.1 предоставляются на содержание медучреждений,текущий ремонт и другие хозяйственные направления,и содержание высокотехнолоничной медицины,включая бесплатные лекарства сверх базовых программ.Субвенции на высокотехнологическую медицину по базовой программе могут перераспределять.

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.8
    19 ноября  

    Органы власти субъекта( Минздрав РС Якутия) предусматривают дополнительные объемы бесплатных медуслуг по страховому полису по базовой программе( в том числе высокотехеологичная медицина собственности субьекта,муниципальной собственности), дополнительные услуги сверх базовых программ( высокотехеологичная медицина внутри субъекта),особые случаи и заболевания. В бюджете субъекта предусматриваются средства,сверх субвенций ,получаемых из Федерального Фонда медстрахования. Прохождение средств бюджета субъекта до медучреждений- путешествие по морям и рекам судна с народым добром.

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.13 п.2п.3
    19 ноября  

    Территориальные фонды принимают полномочия Федерального фонда( субвенции) в первую очередь на высокотехнологичную медицину по базовой программе( финансирование иных медучреждений за счет бюджета субьекта). Федеральный бюджет,выделяемый на высысокотехнологичную медицину сверх базовой программы - субсидии ( межбюджетный трансферт)федеральным автономным медучреждениям( ст.78.1 п.1)

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.13 п.2п.3
    20 ноября  

    Спартаковец, законодатель определил,что субвенции( включают федеральный бюджет) идут через фонды( минуя Минздрав ) и предназначены для лечения высокотехнологичной медицины по полису( деньги через страховые компании). Это значит,что врач( медучреждение), которое лечит,не вправе отказать больному в направлении на обследование и лечение в медучреждение с высокотехнологичной медициной,если обычные лекарства не помогают( проблемы с диагнозом), не зависимо от места проживания.Минздрав РС не может по субвенциям принимать решения,субвенция- для всех. Минздрав РС принимает решение в рамках софинансирования по Постановлениям Правительства РФ( деньги всех бюджетов автономным медучреждениям республики). В медучреждении должен быть перечень заболеваний с высокотехнологичной медициной по омс( направление дает врач) и сверх омс( решение принимает Минздрав РС,комиссия)

    3
  • Крутиться вертится шар голубой
    20 ноября  

    Деньги должны крутиться,а больной подождет. На главной о долгах Минздрава РС строителям разместили.

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.3
    20 ноября  

    Территориальные программы обязательного медицинского страхования у различных субьектов могут отличаться,в частности при формировании базовой программы( финансирование страховыми компаниями). Для некоторых регионов( улусов) через страховые компании доступность к высокотехнолоничной медицине отсутствует,зачем их предусматривать в базовой программе? Можно сразу предусмотреть финансирование автономного медучреждения в рамках территориальных программ . Такой порядок согласовывается с депутатским корпусом. Наличие страхового полиса гарантирует бесплатное медицинское обслуживание в пределах территориальной программы омс( базовой и дополнительной). Для некоторых медучреждений,финансирование от страховых компаний ( базовая программа)могут не включать,могут частично включать( перечень заболеваний и лекарств,диагностика) с использованием высокотехнологичной медицины.

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.6 п.1 подп.1
    20 ноября  

    Субвенции ( федеральный бюджет) направляются в строго целевом направлении( базовая программа,страховые компании).Базовая программа- субвенции+ бюджет субъекта. Перераспределение финансирования между автономными медучреждениями и медучрежлениями улусов возможно за счет бюджета субъекта( субвенции в улусы предоставляются на высокотехнологичную медицину,главным образом на лекарства). Иначе как объяснить ,что в основном по направлениям в Национальный центр медицины принимают больных из улусов( деньги перераспределены). На городские медучреждения выделяются только субвенции( перераспределять нельзя и выдернуть сложно).

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.6 п.4
    21 ноября  

    Субвенции- федеральный бюджет,в первую очередь направляется на получение высокотехнологичной помощи по базовой программе ( страховой полис действует во всех уголках России) . Куда жаловаться,если вы не имеете доступа к высокотехнологичной помощи( не дают направление в Национальный Центр Медицины)? Можно пожаловаться в страховую компанию,затем в Территориальный Фонд ОМС,затем в Федеральный фонд ОМС, федеральный уполномоченный орган ОМС. Сохраняйте копии вашего запроса и ответов. Минздрав по субвенциям в законе не обозначен,только субсидии сверх базовых программ.Путин обозначил субвенции в сумме 380 млрд.руб,на наш регион тоже приличные миллиарды идут.

    3
  • Житель
    21 ноября  

    Спартаковец,обратитесь в письменном виде в страховую компанию с ожиданием по закону( должны быть оптимальные сроки) и возможностью бесплатного получения этого обследования в других клиниках за счет страховки .

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.7 п.9
    21 ноября  

    Федеральный бюджет предоставляется через передачу полномочий получателя Федеральному Казначейству по лимиту в порядке возмещения произведенных затрат из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.В доходах федерального фонда - федеральный бюджет,в территориальном фонде- субвенция,в расходах федерального фонда-дотация,территрриальном фонде- межбюджетный трансферт.

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.7
    23 ноября  

    В медицинской сфере,кроме главного распорядителя ФБ Минздрава Рф создан уполномоченный федеральный орган по исполнению переданных полномочий высшим исполнительным органом субъекта по базовой программе омс.Ст.7 п.2 подп.5,федеральный фонд омс определяет условия,обьемы и сроки предоставления медуслуг по базовой программе ОМС( субвенция из ФБ на высокотехнологичную медицину в пределах базовой программы). В отношении только субвенций высший исполнительный орган субъекта определяет порядок распределения по медучреждениям субъекта .

    3
  • 326-фз от 29.10.2010 ст.6 п.3
    23 ноября  

    Ст.6 п.3 подп.з): высший исполнительный орган власти субъекта по переданным полномочия м отчитывается перед федеральным уполномоченным органом и Федеральным Фондом по субвенциям и иным средствам ФБ.Минздрав РФ доводит лимиты и бюджетные ассигнования: Минздраву РС( Якутия) и уполномоченному федеральному исполнительному органу( через фонды).

    3
  • Постановление Правительства РФ № 857 от 29.07.1998
    23 ноября  

    Органы управления федеральным фондом омс: председатель правления по должности - Министр здравоохранения РФ. Федеральный фонд Омс подведомственный Минздраву РФ. Территориальный фонд ОМС подведомственный Минздраву РС( Якутия)

    3
  • tratatash
    24 ноября  

    Путин виноват

    3
  • Главные распорядители бюджетов
    24 ноября  

    На сайте Минфина России размещены главные распорядители ФБ,в том числе обозначены Минздрав РФ и внебюджетные фонды. Фонды ОМС не являются подведомственными Минздраву РФ. Территоририальный фонд ОМС образован субьектом,не является подведомственным Федеральному Фонду( не может быть получателем ФБ,только через передачу полномочий Казначейству).

    3
  • Субвенции
    24 ноября  

    Полномочия органов власти субъекта( Минздрава РС) в отношении субвенций( федерального бюджета на высокотехнологичную медицину) не ограничиваются отчетами в Минздрав РФ и Федеральный Фонд. По поручению Минздрава РФ могут осуществляться проверки по достоверности отчетов( ваши жалобы ,направленные в фонды об отсутствия доступа к высокотехнологичной медицине за счет страховки). Получение субвенций в порядке возмещения,создают проблемы финансирования с привлечением бюджета субъекта в значительных размерах в доходах территориального фонда. Сейчас все чаще говорят о переводе территориальных фондов в подведомственность федеральному фонду( прямое финансирование с лицевых счетов,минуя страховые компании).