Задай вопрос по остеопорозу врачу Виктору Владимировичу Епанову
Редакция  -    2455
Епанов Виктор Владимирович к.м.н. доцент, заведующий учебо-научной лаборатории остеопороза, отличник здравоохранения РС(Я), член российской ассоциации травматологов ортопедов.

Закончил лечебный факультет медицинского института ЯГУ (2000 г.). Кандидат медицинских наук (2006г.)
Тема диссертации: «Клинико-эпидемиологическая характеристика переломов дистального отдела лучевой кости на почве остеопороза в условиях Крайнего Севера на примере города Якутска».

Повышение квалификации по программе " Основные направления модернизации образования в высшей медицинской школе" СПбГМА им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, 2008 год.
Повышение квалификации по специальности "Травматология и ортопедия" выездной цикл ГОУ ДПО РАМАПО Росздрава, г.Москва,2015 год.
Повышение квалификации по "Клинической денситометрии" ГОУ ВПО УГМА Росздрава, г.Екатеринбург, 2011 год.

Общий стаж работы 25 лет.

Задавайте свои вопросы в комментариях под данной темой.
Ответов 77 Написать ответ
  • АННА
    11 сентября

    Здравствуйте! Мне 56 лет . Последний раз проходила денситометрию в клинике СВФУ в 2015 г. ( была норма ) . В 2017 проведена расширенная экстирпация матки ( диагноз С54 ). Когда рекомендуется вновь пройти денситометрию и как часто ее нужно проходить если вроде бы ничего не беспокоит .

    0
    • Виктор Епанов
      12 сентября

      Анна, здравствуйте! Показанием к проведению денситометрии является наличие факторов риска остеопороза. В вашем случае я бы рекомендовал пройти денситометрию и определить маркёр активности разрушения костной ткани. Остеопороз называют безмолвной эпидемией то есть мы не чувствуем как разрушается наша костная ткань, только наличие патологического перелома подтверждает наличие остеопороза, а денситометрия позволяет определить % снижения прочности кости.

      0
      • Анна
        13 сентября

        Виктор Епанов, спасибо. Денситометрию с определением маркеров проводят в клинике СВФУ ?

        0
        • Виктор Епанов
          14 сентября

          Анна, здравствуйте! Через регистратуру запишитесь на денситометрию костной ткани и по ее результатам уже индивидуально с учетом анамнеза вам дадут рекомендации для дальнейшего обследования. Маркеры разрушение костной ткани у нас в клинике временно не делают.

          0
  • Vasdiam
    Vasdiam
    семенов василий
    11 сентября

    Виктор Владимирович,доброго времени суток!По генетическому тесту можно узнать,что у меня унаследован ген,в структуре которого имеются нарушения,что делает их склонными к остеопорозу?

    0
    • Виктор Епанов
      12 сентября

      Vasdiam, здравствуйте! Да, существует такой анализ. Вы можете обратится в Клинику МИ СВФУ и пройти генетическое обследование. Я бы Вам рекомендовал для начала обратится на приём к врачу, который сможет определить факторы риска остеопороза, поможет узнать % риска получение низкоэнергетического перелома, а затем при необходимости направит на обследование.

      0
  • Vasdiam
    Vasdiam
    семенов василий
    12 сентября

    Добрый вечер,Виктор Владимирович!Спасибо!

    0
  • Vasdiam
    Vasdiam
    семенов василий
    12 сентября

    Тогда,значит могу для своих детей провести генетический тест,чтоб узнать предрасположенность их к остеопорозу.
    Генетический тест делается один раз же в жизни.

    0
  • Виктор Епанов
    13 сентября

    Здравствуйте, конечно можете.

    0
    • Honeynuts
      Honeynuts
      егоров анна
      15 сентября

      Виктор Епанов, здравствуйте мне поставили остеопороз уже давно, по анализам и денсииометрии у вас, генгиома и смещение позвонков было несколько раз, мне 27, не рожала, сопутствующих заболеваний много, являюсь инвалидом 1 группы, можно ли попасть к вам на приём по омс?

      0
      • Виктор Епанов
        17 сентября

        Honeynuts, здравствуйте! Клиника медицинского института работает в системе ОМС. Возможность консультативного приема в системе ОМС напрямую зависит от наличия квот. Пожалуйста, уточняйте наличие квот на консультативный приём по ОМС в регистратуре 49-66-55.

        0
  • Света
    17 сентября

    Здравствуйте. Мне 38 лет. Планирую беременность в ближайшие 2-3месяца. Диагноз: Ассептический некроз головки правого т/б сустава. Вторичный правосторонний коксартроз 3 ст.
    Вопрос:
    1. Когда в моем случае лучше делать эндопротезирование до беременности или после беременности
    2. Какие последствия могут быть во время беременности и родах без эндопротезирования
    3. Насколько может быть сильна боль в ноге во время беременности без эндопротезирования
    4. Возможно какое то лечение
    5. Роды с таким диагнозом проходят кесарево
    6. Вот ещё протузия, что с ней делать

    0
  • Виктор Епанов
    18 сентября

    Здравствуйте! Я думаю, что Вы и сами знаете ответ на ваш вопрос. При беременности нагрузка на тазобедренный сустав увеличится, появятся постоянные боли в тазобедренном суставе и позвоночнике. Характер боли предугадать не возможно.

    0
  • marmare
    18 сентября

    Здравствуйте, Виктор Владимирович,
    А что можно принимать для профилактики остеопароза? Кальций?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      marmare, здравствуйте! Для профилактики остеопороза - 1) Диета богатая кальцием и витамином "Д" 2) Занятие физкультурой, если есть проблемы со здоровьем, тогда лечебной физкультурой. Препараты кальция надо принимать только по назначению врача!

      1
      • marmare
        19 сентября

        vv-ykt, какой врач должен назначать?

        0
        • vv-ykt
          vv-ykt
          Специалист
          24 сентября

          Здравствуйте! Профилактикой заболеваний занимаются врачи терапевты или другие специалисты, которые так или иначе встречают пациентов с факторами риска остеопороза. www.osteoporoz.ru на этом сайте Вы можете пройти тест на остеопороз и узнать о профилактике остеопороза.

          0
  • вася
    18 сентября

    Здравствуйте Виктор Владимирович...
    35 лет, после тренировок (мини футбол) болят колени (ноющая боль) что можно принимать для профилактики?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      вася, здравствуйте! Для профилактики боли в коленных суставах после тренировок, надо хорошенько разминаться и подготовить мышцы, связки к нагрузкам. Если эти боли постоянные, тогда необходимо обратится на очную консультацию.

      0
  • Далекая
    18 сентября

    Здравствуйте! Записали бабушку на денситометрию к Вам. Скажите пожалуйста

    еще какие анализы сдать перед тем, как попасть к Вам на прием с результатом денситометрии, чтоб увидеть картину полностью. Гипертоник, перенесла инсульт в 2010 году.

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Далекая, здравствуйте! После денситометрии, врач выполняющий исследование даст вам перечень анализов, которые Вам необходимы для консультации.

      0
  • Виталий
    18 сентября

    Добрый день ! У перелом правого предплечья было в начале января 2018 года, и до сегодняшнего дня никак не срастается кость. Что можно сделать в этом случае, есть направление на плановую операцию. Врачи сказали мест нет, но мне место не нужно. Я думаю что операция не настолько сложная чтобы мне требуется стационарное лечение. Я думаю что после местного наркоза и после операции мог бы быть амбулаторно ходить на перевязки если на какое то время будет в этом необходимо. Как Вы думаете насчёт такого варианта ?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Виталий, здравствуйте! Мне очень сложно судить не видя рентгеновских снимков но если Вам дано направление на стационарное лечение, значит это действительно необходимо.

      0
  • Далекая
    18 сентября

    По выше указанному телефону сказали что по ОМС не принимают.

    0
    • 321
      18 сентября

      Далекая, наивная такая

      0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Далекая, здравствуйте! Значит на сегодняшний день этих квот по ОМС нет, уточняйте когда они появятся и запишитесь на прием.

      0
  • Татьяна
    18 сентября

    Доброго дня суток! Скажите пожалуйста ,как нужно питаться, чтобы отсрочить болезнь остеопороз.

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Татьяна, здравствуйте! Питание должно быть сбалансированным и в вашем рационе питания должны быть продукты богатые кальцием и витамином Д. Можно зайти на сайт www.osteoporoz.ru, там есть информация по питанию и по физкультуре.

      0
  • пенсионерка
    18 сентября

    в Якутске где делают чрезкожную вертебропластику при гемонгиоме позвонков?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      пенсионерка, здравствуйте! На сколько мне известно в Якутске пока не делают.

      0
  • 123
    18 сентября

    антилистез, что можно сделать для излечения?

    0
  • Раиса
    18 сентября

    Добрый день! Принимала Акласту два года подряд, прошло три года, надо ли в этом году принимать Акласту и обязательно три года подряд нужно ее принимать?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Раиса, здравствуйте! Решение принимает врач, который Вам назначил лечение. Надо пройти Денситометрию костной ткани, сдать анализы и обратится к врачу.

      0
  • Владимир М.
    18 сентября

    Здорова ВитОс

    Большой человек стал, совсем зазнался, даже в ОК одноклассникам не отвечаешь.
    С уважением Владимир М. мехколонна 3,31 школа :))

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      20 сентября

      Владимир М., добрый день! Володя, напиши свой номер телефона и я перезвоню. В одноклассниках моя страница заблокирована.

      0
  • dan_solo
    dan_solo
    John_Snow
    18 сентября

    Что можете сказать про методику древнекитайской медицины по системе "Нейгун" Мантека Чиа? Когда даже у 50-летних людей вновь внутри костей появляеться красное кровяное тело как у младенцев и молодых людей до момента окончания роста костей?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      dan_solo, здравствуйте! О такой методике (древнекитайской медицины по системе "Нейгун" Мантека Чиа) не слышал.

      0
  • Пандоша
    Пандоша
    Антонина :0)
    18 сентября

    Остеопороз грудного отдела позвоночника по кт. Мне 37 лет. Ревматолог еазначила кальций постоянно пить. Ваше мнение?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Пандоша, здравствуйте! Диагноз остеопороз устанавливает врач. Заключение КТ не может быть клиническим диагнозом. Препараты кальция надо принимать под контролем биохимии крови + витамина Д, в той дозе, которую пропишет вам врач.

      0
      • Пандоша
        Пандоша
        Антонина :0)
        20 сентября

        vv-ykt, к какому врачу надо идти?какие анализы нужно с собой? возможен ли прием по ОМС?

        0
        • vv-ykt
          vv-ykt
          Специалист
          21 сентября

          Здравствуйте! Проблемой остеопороза занимаются в Клинике МИ, даже есть целая учебно-научная лаборатория! По ОМС пока прием не ведется. По ОМС Вы можете обратится по месту жительства к врачу ревматологу или эндокринологу, терапевту. Все эти специалисты, так или иначе встречаются с этой проблемой.

          0
  • Kagri
    18 сентября

    Виктор Владимирович,здравствуйте! Мне 56 лет, у меня остеопороз. Пропила Глюкозамин Максимум. С периодичностью пью Горный кальций. Это мне назначил врач. Что еще можете посоветовать? И можно ли постоянно пить кальций? Спасибо.

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      19 сентября

      Kagri, здравствуйте! Если у Вас остеопороз, тогда Вы должны принимать препараты останавливающие разрушение костной ткани + препараты кальция и витамина Д, соблюдая все рекомендации врача.

      0
  • Светлана 43года
    18 сентября

    Здравствуйте!Вопрос.Стали болеть плечи,левая рука не поднимается.Наблюдалась у терапевта назначила Диклофенак и мильгамма уколы.К сожалению ни какого результата.Сдала ревмопробу повышена.Направила к Ревматологу но к сожалению невозможно попасть!Куда можно по быстрее попасть к врачу?Почему так проблемно!

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      20 сентября

      Светлана 43 года, здравствуйте! Ревматологи к сожалению есть не во всех поликлиниках. Пока Вы не обратились за помощью к ревматологу, лечение должен продолжать терапевт по месту жительства.

      0
  • msspav
    18 сентября

    Здравствуйте! Где в г. Якутске можно пройти обследование на остеопороз?

    0
    • Виктор Епанов
      19 сентября

      msspav, здравствуйте! На остеопороз можно обследоваться в Клинике медицинского института, запись в регистратуре 8(4112) 49-66-55, г.Якутск, ул. Кулаковского, 36.

      0
  • Lena0803
    18 сентября

    Когда вы выходите с отпуска?

    0
  • Honeynuts
    Honeynuts
    егоров анна
    20 сентября

    Зачем было открывать здесь консультацию, если на все вопросы ответ один, идите к врачу

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      20 сентября

      Honeynuts, здравствуйте! Я не консультирую, а отвечаю на вопросы.

      0
      • Mihaela
        Mihaela
        алексеева софия
        21 сентября

        vv-ykt, какие анализы надо сделать чтобы мне назначили бисфосфонаты и какие из них наименее безвредны? Мне 27 лет остеопороз поставили в 2014

        0
        • vv-ykt
          vv-ykt
          Специалист
          24 сентября

          Здравствуйте! Биохимия крови развернутый (с кальцием, фосфором и т.д), маркер разрушения костной ткани (ДПИД- моча, Cross-Laps- кровь, витамин Д). Поставить диагноз "Остеопороз" в 27 лет, должна быть веская причина, возможно понадобятся дополнительные анализы.

          0
  • Лина
    22 сентября

    Здравствуйте! Если омс пока нет, то платно сколько стоит консультация врача и денсиметрия? Еще у меня болит тазобедренный сустав, может ли это быть остеопороз?

    0
  • vv-ykt
    vv-ykt
    Специалист
    24 сентября

    Здравствуйте! Стоимость осмотра и денситометрии можете уточнить по тел. 49-66-55 в регистратуре, вас запишут по времени. Думаю, Вам лучше сначала пройти осмотр врача. Причин боли в области тазобедренного сустава может быть много и как правило они так или иначе связаны между собой. Боли в суставе и ограничение движений могут привести к снижению плотности костной ткани вокруг сустава. На консультацию к врачу можете принести с собой рентгеновский снимок тазобедренного сустава если конечно он у Вас есть.

    0
  • Буша_
    4 октября

    Внуки(14 лет) живут в районе, молочной продукции на продаже нет .что можно давать в виде добавок кальция?

    0
    • ext_vk_278045116aL08g
      11 октября

      Кальций

      Я детям покупаю кальций хелакт эваларовский, сама его тоже пью, заказываю на шоп.эвалар. Кроме этого не забывайте, что кальций содержится в фасоли, изюме, кунжут, петрушка мы их также обязательно в рацион добавляем.

      0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      6 ноября

      Здравствуйте! В районе есть возможность определить уровень кальция крови? Если есть, то в зависимости от уровня кальция подобрать дозу комплексного препарата кальция и витамина Д, если в этом конечно есть необходимость. Если нет, тогда надо пересмотреть рацион питания.

      0
      • Буша_
        8 ноября

        vv-ykt, Кальция какого,обычно кальций сдать он всегда в норме будет,организм старается брать его с костей,видать.Еще пишут что кальций в крови два анализы есть,какой из них сдать.А на витамин Д можно сдавать или это без толку.Анализ на кальций в районах не берут.В Якутске проездом

        0
        • vv-ykt
          vv-ykt
          Специалист
          21 ноября

          Здравствуйте! Кальций общий и ионизированный, лучше сдать и тот и другой. На Витамин Д надо сдать анализ обязательно. Если витамин Д в дефиците, то коррекцию надо начинать именного с него при этом контролировать уровень кальция крови.

          0
  • ext_ok_590142875932G3vA0
    25 октября

    Где купить в Якутске турмалиновый наколенник ,типа вязанные

    0
  • Мила
    29 октября

    У меня кокортроз тазобедренных суставов 2 степени.Как лечить не знаю. Ходила в больницу, они разводят руками.

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      6 ноября

      Здравствуйте! Обратитесь к участковому терапевту и он назначит лечение или отправит для консультации к узким специалистам! Если не получается, тогда Вы, можете обратится в Клинику МИ СВФУ, у нас ведётся прием врача ревматолога, травматолога-ортопеда. Запись на прием 49-66-55 регистратура.

      0
  • Лариса
    2 ноября

    Здравствуйте Виктор Владимирович! Купили препарат гоу он, врач- травматолог в с. Намцы отказывается ставить этот препарат, кому можно обратиться в Якутске напрямую для продолжения курса лечения, два укола ввел тот же врач, аллергической реакции не наблюдалось, вышел после отпуска и теперь отказывается дальше ставить этот препарат.

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      6 ноября

      Здравствуйте! В любую клинику г.Якутска где есть такая услуга в/с введения лекарственных препаратов и к любому врачу травматологу-ортопеду или ревматологу. С собой надо иметь все результаты обследований (рентген, МРТ и т.д.), желательно иметь выписку из амбулаторной карты о назначении и в/с введении препарата.

      0
  • QQ13
    13 ноября

    здравствуйте Виктор Владимирович, мне назначали гормональные таблетки эстрофем-1 (пожизненно), после экстерпации матки и яичников. сейчас этих таблеток нигде нет, мне 30 лет
    1) есть аналог этого препарата?
    2) их назначают чтобы не заболеть остеопорозом? или я понимаю это замена женских яичников?

    0
  • vv-ykt
    vv-ykt
    Специалист
    13 ноября

    Здравствуйте! Это синтетический гормон (эстрадиол). Применение препарата Эстрофем® 1 мг и 2 мг в течение 2 лет способствует увеличению минеральной плотности на 4,3 % - 5,3 % в поясничном отделе позвоночника; на 4,0 % - 3,9 % - в шейке бедра; на 3,3 % - 3,2 % - в вертеле бедренной кости. Увеличение минеральной плотности костной массы в поясничном отделе позвоночника при использовании препарата Эстрофем® в течение 2 лет происходит у 61 % - 68 % женщин. Так пишут в аннотации к препарату!
    Можно попросить аналог в аптеке или обратится к лечащему врачу.
    На костную ткань действует опосредовано, применяется для профилактики остеопороза. Необходим контроль биохимии крови, маркера разрушения костной ткани и Витамина Д.

    0
    • Honeynuts
      Honeynuts
      егоров анна
      16 ноября

      vv-ykt, как лечить остеопороз, диагноз поставлен уже давно, после денсииометрии, также после мрт лордоз, остеохондроз, генгиома позвонков, смещение позвонков, дефицит витамина д3, вы назначаете бисфосфонаты или другие препараты?

      0
      • vv-ykt
        vv-ykt
        Специалист
        26 ноября

        Здравствуйте! Кроме денситометрии нужны результаты анализов (биохимия крови, общие анализы крови и мочи, желательно уровень Витамина Д, если есть проблемы с щитовидной железой + гормоны ЩЖ). Для лечения остеопороза используют бисфосфонаты + комплексные препараты кальция и витамина Д3+ лечебную физкультуру+ продукты богатые кальцием и витамином. Лечат не лекарственные препараты, а врач. Динамическое наблюдение у лечащего врача обязательно.

        0
        • Honeynuts
          Honeynuts
          егоров анна
          26 ноября

          vv-ykt, была сегодня у вас на консультации, моему разочарованию и недоумению нет предела, за платный приём ожидаешь адекватного результата, вы сидели и строчили, а в итоге прописали мне витамины! Будто я до этого об этом не знала, да в любой аптеке это первое что предложат при остеопорозе, назвали самые стандартные названия препаратов, и за это я заплатила(((для меня, как неработающего инвалида это ощутимая сумма, очень жаль, что их не вернуть, хотя я бы настоятельно потребовала обратно свои деньги! Верните мои деньги обратно, если у вас есть совесть, я и так два раза заплатила 5000 за денсииометрию+столько же на анализы в вашей лаборатории! Жду вашего ответа

          0
    • bushnai
      24 ноября

      vv-ykt, спасибо

      0
  • Пациентка
    20 ноября

    Здравствуйте! В Якутске делают ли индивидуальное ортезирование кистей рук при РА?

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      26 ноября

      Здравствуйте. На счет ортезирования мне кажется можно уточнить РСО центр комплексной реабилитации инвалидов (ул.Р-Зорге,8) в регистратуре 44-93-46.

      0
  • Euron
    Euron
    светлана борисова
    24 ноября

    Какую дозировку витамина D3

    принимать пожилой женщине-инвалиду, которая. постоянно находится дома и не видит солнца.

    0
    • vv-ykt
      vv-ykt
      Специалист
      26 ноября

      Здравствуйте. Витамин Д3 для профилактики используют (Аквадетрим или Вигантол) 2-3 капли в сутки в период низкой инсоляции. Хорошо было бы определить уровень витамина Д3 в крови.

      0
  • Euron
    Euron
    светлана борисова
    27 ноября

    А где можно проверить уровень витамина Д3? Н

    0
Ответ на тему: Задай вопрос по остеопорозу врачу Виктору Владимировичу Епанову
Введите код с картинки*:  Кликните на картинку, чтобы обновить код
grinning face grinning face with smiling eyes face with tears of joy smiling face with open mouth smiling face with open mouth and smiling eyes smiling face with open mouth and cold sweat smiling face with open mouth and tightly-closed eyes smiling face with halo smiling face with horns winking face smiling face with smiling eyes face savouring delicious food relieved face smiling face with heart-shaped eyes smiling face with sunglasses smirking face neutral face expressionless face unamused face face with cold sweat pensive face confused face confounded face kissing face face throwing a kiss kissing face with smiling eyes kissing face with closed eyes face with stuck-out tongue face with stuck-out tongue and winking eye face with stuck-out tongue and tightly-closed eyes disappointed face angry face pouting face crying face persevering face face with look of triumph disappointed but relieved face frowning face with open mouth anguished face fearful face weary face sleepy face tired face grimacing face loudly crying face face with open mouth face with open mouth and cold sweat face screaming in fear astonished face flushed face sleeping face dizzy face face without mouth face with medical mask face with no good gesture face with ok gesture person bowing deeply person with folded hands raised fist raised hand victory hand white up pointing index fisted hand sign waving hand sign ok hand sign thumbs up sign thumbs down sign clapping hands sign open hands sign flexed biceps
  
Обратная связь
Предложения и замечания